ldquo痛得我想把脚砍了rdq_风湿病疾病

炎炎夏日

找个小沙滩一躺

傍晚吹着海风

大口喝啤酒、大口吃海鲜

这听起来确实不错

但痛风发作起来

就能让你一秒画风突变

最近

来医院就诊的痛风患者突然多了起来

其中不乏有年轻人的身影

18岁痛风4年

手脚出现痛风石

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△视频剪辑：广州日报全媒体编辑文慧

家住深圳龙华的小陈（化名）今年18岁，身高厘米、体重斤的他常常自嘲是：TFboys。

没错，今年18岁的他已经足足痛风4年了，堂堂七尺男儿每次都被它折磨得泪流满面，因为痛风发作起来真的会让人痛“疯”。

“最痛的那次，我真想拿刀把自己的脚砍了！”

5月11日，小陈半夜熟睡中被痛醒，他没穿袜子，也不敢盖被子；如果这时候在他的脚上放一片树叶，痛感会立刻飙升N倍以上。弄得小陈整晚辗转反侧不得安宁，身心疲惫。

△才刚刚二十出头的郭麒麟就曾在综艺节目中痛风发作

终于熬到了天亮，小陈在妈妈陪同下来到医院风湿免疫科就诊。

检查发现，小陈的尿酸值远远高出正常水平，他的手脚关节增粗，肉眼可见有“痛风石”的突起。

△小陈的手指关节有痛风石

这种程度的情况，大部分都出现在40岁以上长期控制不好的痛风患者，像小陈18岁就这么严重，确实比较少见。

那痛风到底是怎样缠上小陈的呢？

经过风湿免疫科梅轶芳主任的追问病史，了解到：小陈的爸爸也患有痛风，对于小陈来说，家族遗传已经是高危因素了，加上小陈肥胖、不爱运动，爱喝高糖饮料……

这些不健康的生活方式，则是一剂猛烈“催化药”，导致高尿酸血症，血液中的尿酸控制不好，让“痛风”有机可乘。

梅轶芳主任根据小陈的疼痛情况，给小陈开出快速止痛方案，同时根据小陈的尿酸和肾功能以及彩超等检查结果给出了缓慢降尿酸的方案。

在梅主任的治疗下，小陈的关节红肿和疼痛很快缓解，目前小陈正积极配合梅主任治疗，定期复诊。现在，小陈的痛风没有再发作，血尿酸持续下降好转。

△才刚刚二十出头的郭麒麟就曾在综艺节目中痛风发作

当今高尿酸血症患者人数已达1.7亿。梅主任介绍，现在每天门诊来看诊的，有四到五分之一的为痛风患者，其中也有不少30岁以下的年轻人。痛风患者有明显年轻化的趋向。面对痛风这个“常见”的疾病我们该如何防范呢？据《年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。

除了遗传因素外，

与生活因素也分不开，

其中一半都与吃有关。

这些习惯容易致痛风！

六类人要特别小心

1、肉类吃太多的人

大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。

2、甜饮料喝太多的人

大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”，而痛风发作和果葡糖浆的摄入量，存在正比关系。每周喝5-6次含有果葡糖浆饮料的人，患痛风几率比正常人高出29%，而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人，痛风几率竟高达85%！

3、喜欢吸烟和喝酒的人

喜欢吸烟和喝酒，会增加痛风的发病风险。酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸。但恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。所有的酒类都会诱发痛风，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳会转化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。

4、肥胖的人

肥胖人群更容易高尿酸，毕竟大部分都是吃的太好，大鱼大肉、甜饮料，但运动不足。医院风湿免疫科余金泉表示，超重或肥胖是引发痛风的因素之一，减重可以帮助降低痛风发作的风险。

5、运动太少的人

适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。大鱼大肉吃的多，不仅会带来肥胖问题，也会影响代谢。

6、熬夜太多，压力太大的人

近年来的分析发现，压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。专业人士表示，现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免，过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。

高尿酸/痛风患者不能吃什么？

不吃动物内脏，少吃红肉

①各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃；②浓肉汁、浓肉汤/鱼汤/海鲜汤等，也不要吃；③各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。可以少量吃的（中嘌呤）：金枪鱼、鲈鱼等鱼类；小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20-30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI18.5-23.9kg/m2)。

不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50-60%，宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25-30g。

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒红酒。痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

痛风患者可以多吃什么呢？

多喝水

每天多喝水，维持每日尿量-毫升，以促进尿酸排泄。但要注意，多喝的是白开水、淡茶水、矿泉水，不是“老火靓汤”，也不是可乐、奶茶。

大幅度增加新鲜蔬菜水果

多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸。足量的新鲜蔬菜，每日应达到克或更多。水果摄入每天克。蛋类，鸡蛋每日1个。

牛奶

可饮用牛奶和乳制品，尤其是脱脂奶和低热量酸奶，推荐每日毫升。

其他膳食补充剂和维生素

1、樱桃

一项研究中，通过问卷报告，发现与未食用樱桃相比，吃樱桃2日的患者复发性痛风发作的风险降低了35%。针对这一结果已提出了几种机制，但尚未得到证实，还需要进一步试验来验证上述结果。

2、维生素C

维生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一项临床试验阐明了这点，该试验将非吸烟成人随机分为维生素C组（毫克）或安慰剂组，结果发现，维生素C使血清尿酸水平显著降低，而安慰剂组无明显改变。因此有必要进一步评估维生素C对痛风患者的影响。总而言之，痛风患者在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时，还得合理营养和减肥降脂来改善整体代谢功能，才能真正把身体调整好！来源：医院、广州卫健委、最紧要健康GRT广州日报全媒体编辑：周可