您好！请问您叫什么名字？需要您留一个24小时尿蛋白定量。

24小时尿蛋白定量是什么？

24小时尿蛋白定量是收集24小时的全部尿液来测定里面蛋白质的含量。

我是风湿病，为什么要留这个？

蛋白尿的检测对慢性肾脏损害诊断、治疗评价和判断预后有重要意义。蛋白尿持续增多是肾脏损害的标志，也是肾功能减退的独立风险因素。通过测定尿中蛋白质的高低判断您的肾脏是否损害以及受损程度。

有哪些疾病会影响肾脏呢？

1、系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性慢性弥漫性结缔组织病。临床表现为颜面部蝶形分布红斑、多种多样的皮疹、没有规律的发热、多个关节的肿痛伴有疲乏无力、体重下降、食欲减退等。此外，还可出现心脏受累、呼吸系统受累、神经系统受累、血液系统、消化系统、肾脏受累等多脏器受累。28%-70%的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏受累，不正规治疗最终可导致尿毒症，其中狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最主要的系统性损害之一。主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿乃至肾功能异常。

2、干燥综合征是一种以主要累及外分泌腺体、高度淋巴细胞浸润为特征的慢性炎症性自身免疫病。临床典型表现为口干、眼干及关节炎，除有唾液腺和泪腺功能受损外，还有其他器官的受累，包括皮肤表现、骨骼肌肉受累、肺、消化系统、神经系统、血液系统、肾脏等。此类疾病约有30%-50%患者有肾损害，主要累及远端肾小管，严重者出现肾钙化、肾结石及软骨病。患者出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症甚至肾功能不全。

3、痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，临床特征为急性发作性关节炎，常表现为大脚趾关节肿痛且疼痛剧烈，呈刀割样，常伴有血清尿酸升高。痛风反复发作可出现痛风石、关节畸形及肾脏病变。痛风患者肾脏损害主要表现为夜尿增多、蛋白尿、肾功异常。少部分患者以痛风性肾病起病，而关节症状不明显。晚期发展为慢性肾功能不全。

4、类风湿关节炎是一种慢性、侵蚀性多关节炎为主要表现的自身免疫病。主要表现为手、腕、膝、踝和足等小关节受累为主的对称性、小关节、进展性的多关节炎，逐渐出现关节软骨和骨破坏，导致关节畸形和功能丧失；还可出现发热、贫血、皮下结节及肺部、心脏、肾等多脏器损害。肾脏损害常见于两方面原因：原发性肾损害和与药物等有关的继发性肾损害。长期炎症未控制时，可出现肾脏继发性淀粉样变。

5、强直性脊柱炎是一类以中轴脊柱受累为主，常表现为下腰痛，其特点为夜间静止时疼痛明显，活动后可缓解，在不知不觉中发生，时好时坏，容易被忽略。和类风湿关节炎不同的是强直性脊柱炎的关节炎常表现下肢、不对称的大关节受累。还可出现眼葡萄膜炎眼、肠炎、银屑病等关节外表现。强直性脊柱炎肾脏受累约为10%-35%，主要为继发性肾淀粉样变和IgA肾病，可引起蛋白尿、血尿和肾功能不全等。

6、多发性大动脉炎大动脉炎在我国较为常见，多见于青壮年女性。又称高安病、无脉症、主动弓综合征等，是指主动脉及其分支的慢性进行性非特异性炎症引起血管不同部位的狭窄或闭塞。常见的临床表现为发热、黑朦、乏力、头晕、双侧血压不一致，当累及降主动脉及肾动脉时肾动脉狭窄引起肾血管性高血压、肾功能不全。

……

除了以上风湿性疾病可能使肾脏受累外，其他的风湿免疫性疾病也可累及肾脏。总之，风湿免疫性疾病涉及多学科、多系统和多脏器，肾脏是最常受累的脏器之一。

那我懂了，可是这个24小时尿蛋白怎么留啊？

24小时尿蛋白留取方法

1、留尿之日，晨起7点尿液排空，因这是7点之前产生的尿液，弃之不要。

2、7点以后至次日7时，24小时内每次尿液应全部保留于干净容器内（如气温大于30℃，需要同时放入防腐剂并与尿液混匀，防止尿液腐败变质）。

3、次日7时尿液一定留至容器，因这是7点前产生的需要留取。

4、将24小时尿液收集搅匀并精确记录其总量。

5、混匀后，取少量尿液（5-10ml）倒入试管中，送化验检测。

西安交大二附院风湿免疫科于年五月起，开设了强直性脊柱炎专病门诊、多发性大动脉炎专病门诊，门诊时间分别是每周二上午、周四上午。

科普：风湿免疫科谷絮

编辑排版：宣传部傅媛馨

西安交大二附院

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