导语

类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，其确切的发病机制尚不明确。小编就RA发病机制、临床表现、受累关节、治疗方法、关节保护、饮食等方面进行了整理，具体如下。

?类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，其确切的发病机制尚不明确。

?病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。既有发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等全身症状，又有关节疼痛、肿胀、畸形等关节症状。

?隐匿型：约70%的患者为隐匿性发病，常于数周或数月内逐渐起病。最初可能只是全身不适或疲乏，局部关节胀感或不适。逐渐出现关节疼痛。晨僵有时为其首发症状。

?急性发作型：约15%的患者为急性发病，病情进展迅速，部分患者能明确指出相关症状出现的具体日期。

?中间型：约15%的患者为此型，起病快慢介于上述两型之间。

?近端指间关节、掌指关节和腕关节被称作是RA的“靶关节”，因此是发病时受累最多的关节，几乎所有的患者均累及这三组关节中的至少一组。

?其它常见的受累关节包括肘关节、膝关节、踝关节、肩关节等。

治疗目的：保护关节及脏器的功能，解除疼痛等不适症状，改善预后，尽可能地恢复患者的正常生活。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及其他治疗。其中，治疗药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物、植物药物、生物制剂等。药物治疗无效或关节畸形患者可考虑手术治疗，手术治疗主要包括人工关节置换和滑膜切除手术。

?医院风湿免疫科或者骨科；

?选择风湿疾病或者骨科专职医生；

?固定医生，长期治疗，定期复诊；

?了解相关的疾病科普知识，不听信广告；

?坚持康复锻炼。

?急性期：关节以制动为主，患者应多卧床休息。

?急性后期或全身症状不明显：可开始床上运动并逐步下床活动，但应注意循序渐进，强度不要过大，活动方式可采取主动与被动相结合的方式。同时需要保持正确的关节姿势。平时可摇动关节，按揉各关节等。

?缓解期：可参加游泳、骑车、散步、打太极拳等活动，预防关节变形，增强肌肉力量。

１、使用较大和有力的关节

关节发炎时，关节会变得不稳定，更容易受损伤。用力的时候，细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此，在日常生活中，患者应尽量利用较大和有力的关节，手提重物时，尽量用手臂和肘关节，另外不要用手指作支持，应以手掌来支撑。

２、避免关节长时间保持一个动作

不要长时间站立，要适当坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理时，应不时停下来休息，舒展手指。

３、避免关节处于不正确的位置，保持正确姿势

睡觉、走路或坐下时，都要保持良好的姿势。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。

４、留意关节的疼痛

活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否恰当。

?可在床边、马桶边安上扶手帮助起身；

?洗澡时，可用沐浴液替代肥皂；可在浴巾两端缝上提手，套在手上，以减少手指关节的使用；

?关节炎症明显时，可请家属帮助穿衣、穿袜、穿鞋；

?可加粗勺匙柄；避免用手指提起水壶；用长柄式水龙；

?避免手指用力；

?用粗大柄的钥匙开门；

?避免用一两个手指拉抽屉。

1、合理膳食：要注意食用高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐的食物，少量多餐、少食刺激性食物。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以3：2：1为合适。

2、以素食为主：饭后宜食用克左右水果。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。

3、膳食营养要全面：不要忌口和偏食，一些食物应限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，少食用甜食，少饮酒、咖啡、茶等饮料。

?有利于治疗的食物：

葡萄、大枣、核桃仁、松子仁、栗子、新鲜桑葚、山楂树根（皮）、橄榄、桂圆、山药、黑豆、枸杞子、生姜、莲子、骨头汤等。

?加重病情的食物：

（1）高脂肪类：如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。因脂肪在体内氧化过程中，可产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用。

（2）海产类：如海带、海参、海鱼、海虾等易造成尿酸增高，使关节症状加重，患者不宜多吃。

（3）过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，则会使体内酸碱度值偏离，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，进而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，加重患者的症状。

来源：风湿关节炎腰间盘突出颈椎肩周