风湿免疫性疾病是一大类疾病，但老百姓这方面的常识不多，常常认为风湿病就仅仅是关节疾病，有些患者没有关节疾病，是其它方面的表现，被建议到风湿科就诊，常常很困惑，有的甚至有误解。老百姓没这方面的常识，常常到处求医，走了很多的弯路，花掉了多年的积蓄病也没看好，最后终于知道了应该来风湿科就诊，但病情已经很重了，家里钱也快花光了，让人既惋惜又痛心。所以有必要给大家普及这方面的常识，为我们自己，也为周围的亲戚朋友。

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病常常隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID)、糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应，中医药治疗这些疾病有更多的优势。

广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的，如痛风，骨性关节病，感染性关节炎等。

疾病分类

1.以关节炎为主的：如类风湿关节炎、风湿性关节炎、幼年特发性关节炎、产后风湿症、Still病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨关节病、痛风。

2.与感染相关的：如风湿热、莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎。

3.弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、系统性血管炎、白塞氏病、结节性红斑、脂膜炎、雷诺现象、自身免疫性肝病、抗磷脂抗体综合征等。

发病原因主要包括：免疫因素、遗传背景、感染因素、内分泌因素（尤其是雌激素和孕激素的失调与多种风湿病的发生有关）、环境与物理因素（如紫外线、染发剂）、其他（如避孕药物）。

此外，对临床上一些疑难的疾病，如不明原因长期发热、不明原因的多脏器受累及衰竭、各种难治性关节炎、多部位皮肤黏膜的损害、不明原因的多浆膜腔积液（心包积液、胸腔积液和腹水）、反复的流产、血栓形成、长时间的乏力消瘦、冬天反复的冻疮、疮口长期不愈合等等应到风湿科就诊咨询，这些表现往往是风湿病所导致的。工作中常常有其他科室的医生因为一些疑难性疾病邀请我去会诊，在他们看来是疑难性疾病，不好解释，难以下手治疗，我看过之后，发现很多都是风湿免疫性疾病，在我们这都是常见病。

最近曾有一女性患者在我院消化科住院治疗，已经反复发热3月余，伴消瘦、肝功异常、肾功能异常，血沉、C反应蛋白等炎症指标非常高，抗感染无效，住院1月余并经其他科室会诊一直都没有确诊，主治医师想到是不是风湿病呀，于是邀请我去会诊，综合其临床表现，考虑系统性血管炎（风湿病的一种），调整方案后，2周之后各项指标就很快恢复正常，目前已经顺利出院。

这说明诊断很重要，希望大家







































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