季节交替时是很多慢性病复发或加重的时段,风湿性关节炎为其中之一。风湿性关节炎属于常见的急性或慢性结缔组织炎症,可反复发作。由于该病的病因目前尚未明了,所以临床上缺乏有效的根治手段,而以综合性治疗为主,其目的主要是减轻炎症反应,缓解症状,阻止或延缓病情进展,尽可能地保护关节功能,提高生活质量。 1临床表现风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。临床特征为全身的大关节疼痛,关节和肌肉游走性酸楚、疼痛,多因急性发热以及关节疼痛起病。风湿性关节炎疼痛持续时间短,通常是12~72h,最长不超过3周,在发病时,当一个关节未好转时,另一个关节就会发生疼痛。患者常伴有轻、中度不规则发热的现象,疼痛伴有红肿、压痛等感觉。同时还会出现对称性疼痛,可引起双侧肢体相同关节同时疼痛,并有游走性的特点,一般膝关节、肩关节、肘关节、腕关节等,局部常出现红肿、热、痛的炎性表现。 2 预防措施 1、锻炼:应勤锻炼,如保健体操、太极拳、散步等,增强身体素质,避免风寒湿邪侵袭。 2、保暖:关节处要注意保暖,夏季暑热,切不可贪凉受露。 3、饮食:风湿性关节炎在治疗中,正确的饮食对疾病有很好辅助作用。 A、有益食物 (1)蔬菜富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸性物质,达到体液的酸碱平衡,从而保养关节,如藕、油菜、豇豆、大蒜、西兰花等。 (2)水果的抗氧化能力比蔬菜要高,如山楂、番石榴、猕猴桃、桑葚等,所以建议风湿性关节炎患者在日常生活中可以较多地选择食用。 (3)主食及豆类可选择大麦、糯米、粳米、扁豆、赤小豆、黄豆及其制品等。骨关节炎患者在饮食上应清淡,少吃含草酸高的食物。 B、禁忌食物 (1)忌肥腻食物:肥腻食物在体内的氧化过程中能产生一种酮体,过量的酮体会引起物质代谢失调,会强烈地刺激关节。 (2)忌太甜食物:在同样药物治疗的条件下,连续1个月,每天吃6块奶糖的人症状没有任何改善,有的病情反而有加重趋势,而未吃奶糖的病人症状明显得以缓解。 (3)忌高嘌呤食物:动物内脏、海鲜和大部分鱼类、啤酒为高嘌呤食物,嘌呤的最终产物为尿酸,被身体吸收后,能在关节中形成尿酸结晶,会使风湿性关节炎症状加重。 3 药物治疗 西药 (1)非甾体抗炎药:本类药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。 (2)慢作用抗风湿药:本类药对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。 (3)细胞毒药物:本类药通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤等,作为风湿性关节炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。 (4)肾上腺皮质激素:本类药是抗炎、抗过敏药物。用中小剂量泼尼松、地塞米松等,可减轻组织的炎性反应,其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。 中药 圣济总录曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹,浅则客于皮肤,深则留于骨髓,阳气多者,行流散徙而靡常,阴气多者,凝泣滞碍而有著”。在治疗的同时,按风、湿、寒、感受轻重之不同和体质强弱,大体分做三种不同的类型,分别进行不同的治疗: (1)热型风湿病:关节疼痛肿胀,局部潮红,触摸有热感,体温升高,尿色黄赤,口渴。脉搏弦数或洪数有力。治以祛风活血、清热利湿之法。用黄柏苍术天南星汤加减治之。 (2)寒型风湿病:关节疼痛肿胀,喜热怕凉,小便清白,大便不实,脉沉迟无力。治以祛风散寒利湿之法。若体质虚弱者,用加减独活寄生汤;体格较强者用加减五积散。 (3)风湿型风湿病:关节疼痛重著难移,痛处游走不定,忽轻忽重,脉浮紧或濡缓,用祛风除湿理血之法。方用加减羌活胜湿汤。 Tips 友情提醒 我院自制制剂镇痛宁胶囊主要由当归、制川乌、木瓜、红花、党参、独活、青风藤和制草乌组成。该制剂为纯中药制剂。具有扶本固正、补血益气、祛风止痛、舒筋活络之功。主治各种神经管性神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、腰腿疼、胁间疼痛、风湿性头痛及风湿性关节疼痛等疾病,也可用于癌症中等疼痛的治疗。 和平药学长按识别图中北京白癜风专科医院北京哪家医院治疗白癜风更好
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