类风湿性关节炎是近年来发病率较高的疾病之一。如果感到各个关节有疼痛、酸冷、肿胀、麻木、僵硬，还伴有关节变形，造成活动受限。想知道自己是不是有类风性关节炎，医院去查类风湿因子。诊断类风湿性关节炎其中最重要的依据是类风湿因子（rheumatoidfactor，RF）阳性。但必须明白：RF阳性并不一定是类风湿性关节炎，类风湿性关节炎又不一定RF是阳性的。那么，我们来谈谈RF。

类风湿因子是一种抗人或动物免疫球蛋白G（IgG）分子Fc片段CH2和CH3区抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。

这句话的定义很难懂。免疫球蛋白是人体免疫细胞B细胞产生的体液免疫的抗体，是抵御细菌、病毒等外来敌人的武器或盾牌。免疫球蛋白是由两条相同的轻链和两条相同的重链连接而成的结构，呈“Y”字形态。而“Y”字下边有Fc片段（片段分为CH2和CH3区）。免疫球蛋白之所以像导弹一样，精准识别敌人，是靠“Y”字上边的片段，下边的Fc段是起固定免疫球蛋白和可与细胞表面相应的Fc受体结合的功能。但是由于各种原因又产生抗IgG的Fc段的免疫球蛋白，这是病理性免疫球蛋白，正常时是很微量的（说“微量”，符合独特型网络学说。该学说认为抗原刺激产生抗体，抗体上的独特型决定簇能进一步诱导机体产生抗独特型抗体，而抗独特型抗体也有独特型决定簇，又能诱导抗抗独特型抗体的产生，如此循环相互识别和层层抑制形成抗体的独特型网络。所以说来每一种抗体的产生伴随着抗体的抗体的产生，也伴随着抗体的抗体的抗体产生。只是量有不同，正常情况下是递减的）。术语中是产生抗免疫球蛋白的免疫球蛋白抗体，叫自身免疫性抗体。太拗口了！

RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。检测RF的方法很多，常用的有胶乳凝集试验和ELISA法。胶乳法主要测定的是IgM类RF；ELISA法则可用于测定不同Ig类别的RF，而且还可实现定量检测，更有实用价值。

正常值：血清RF滴度∶20（胶乳凝集试验）。

IgG-RF86U/ml、IgA-RF26U/ml、IgM-RFU/ml（间接ELISA法）。

阳性：正常值在0-20之间范围，超过此范围显示类风湿因子正常值偏高，亦可依据对正常人群的调查，得出总RF的临界值（双抗原夹心ELISA法）。

意义：RF在类风湿性关节炎患者中的检出率很高，约70~80%；而且RF的滴度与患者的临床表现呈正相关，即随症状加重而效价升高。RF阳性支持早期类风湿性关节炎的倾向性诊断。但RF并不是类风湿性关节炎独有的特异性抗体。在系统性红斑狼疮（SLE）病人有50%RF阳性，在其他结缔组织病如干燥综合征（SS）、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中均可有不同程度的阳性率。

参考文献：

.AhoK,RvonEssen,PKurki,TPalosuo,andM.Heli?vaara..Antikeratinantibodyandantiperinuclearfactorasmarkersforsubclinicalrheumatoiddiseaseprocess.J.Rheumatol，，76（20）：-28.

2.樊凯,赵贺,李芳.类风湿因子研究进展[J].大医生.年Z期：-

5.廖玉香,邱森灵,李玉莲.类风湿关节炎患者类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白检测[J].深圳中西医结合杂志,,27(3):69-70.

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