复发性流产病因中,在排除明确的病因如染色体异常、内分泌因素、解剖因素、妇产科问题等疾病后,一定要筛查免疫方面问题。一些风湿免疫科病患者经常合并复发性流产,如常见的抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、系统性血管炎等。 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLE),是一种自身免疫性疾病,它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。 SLE的表现多种多样:反复高热或长期低热,面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛。 据文献报道,狼疮孕妇的流产率约为14.8%至21.7%。 狼疮患者免疫功能异常,体内可查出多种自身抗体,其中包括心磷脂抗体,其引起反复流产或不孕的机制是复杂的,但治疗上可以通过一些药物控制病情活动并改善高凝状态降低流产率。 系统性血管炎 血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病。 其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同,血管炎可以是一个单发的疾病,也可以是某一疾病的临床表现之一,如系统性红斑狼疮,类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤,感染; 其本身可以是系统性的,引起多系统脏器的功能障碍,也可以是局限于某一器官的,鉴于血管炎的复杂性和多样性,可称之为血管炎综合征。 部分血管炎患者血清中也可检测到自身抗体,如抗中性粒细胞胞浆抗体等。 这些抗体的存在也使血栓形成的风险增加,从而流产的风险也增高。 影响患者生育功能的风湿免疫病远不止以上几种,但它们都有一些相似的机制,就是免疫异常诱发炎症,血栓形成等等。 ▼往期精彩回顾▼关于未分化结缔组织病,你也许存在这样的疑问——风湿免疫科医生:眼睛是“风湿”的窗户大量蛋白尿,血肌酐升高,可怕的狼疮肾,如何确诊和治疗?目前+人已北京中科医院曝光白癜风该怎么治
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