类风湿性关节炎是临床上常见的慢性关节疾病，也是致残率较高的疾病，若不积极规范治疗，大部分患者可出现关节的畸形和功能丧失，严重影响劳动力和患者的生活质量，也被称为“不死的癌症”，因此，早期规范治疗尤为重要。今天，医院关节外科薛瑞衡大夫带我们认识一下这个疾病。

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何为类风湿性关节炎

薛医生介绍说，类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足多个小关节的对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

临床表现包括：

疼痛：早期即有关节局部痛感，尤其在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早出现、也是患者最敏感的体征。

僵硬：受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，会逐渐有所改善。

肿胀：受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。

畸形：后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

皮下结节：30%到40%的患者可出现皮下结节。

体温升高：急性期的某些患者可出现发热，多为38℃以下的低热。

薛大夫表示，类风湿性关节炎治疗的目标除了控制症状，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病情发展，避免致残。

“类风湿关节炎患者常有一种恐惧心理，认为病情发展会导致瘫痪，因而思想负担很重。”薛大夫说，事实上，本病一般不侵犯中枢神经，不会引起瘫痪，患者若积极配合药物治疗，并在关节功能尚未完全丧失、畸型和强直并不严重时，进行关节功能锻炼，就会减轻关节功能障碍，更不至于长期卧床不起。

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得了类风湿性关节炎怎么办？

一旦得了类风湿性关节炎，薛大夫表示，要科学合理地进行应对。

第一，急性期卧床休息非常必要，有助于炎症的消退、关节功能恢复。

第二，患者要以乐观的心态、顽强的意志战胜疾病，心情要开朗舒畅，不要焦虑、抑郁、情绪低落。

第三，症状基本控制后，可适当进行锻炼，如做些家务、写字、画画等。要经常晒太阳，可进行理疗。

第四，起居衣着注意保暖，防止寒冷和潮湿。

第五，服药要遵医嘱，消炎镇痛药应在饭后服用。服药期间应经常注意药物引起的不良反应。

第六，已发生畸形的关节应经常保持功能位，用夹板矫正关节畸形，不可操之过急。

第七，由于类风湿性关节炎患者早晨起床时症状最明显，所以每天早上最好洗热水澡，澡后用热风吹患处，对放松肌肉缓解疼痛大有帮助。关节锻炼活动以每天上午、下午各一次为宜，寒冷时可在室内活动。

薛瑞衡，年毕业于内蒙古科技大学包头医学院，临床本科，毕医院关节外科工作，从事骨科工作十余年，对骨关节疾病的诊治有丰富的临床经验，于医院关节外科进修，对初次髋膝关节置换术技术进一步提高，特别是对关节外科的围手术期处理及术后康复指导有丰富的临床经验。

内容来源：医院、健康包头

编辑：李承儒

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