谷氨酰转肽酶GGT升高,不一定是喝酒

时间:2020-11-10来源:本站原创作者:佚名
单纯的谷氨酰转肽酶(GGT)升高虽不太常见,但确实存在。在男性,人们往往误以为饮酒所致,但其实不然。

谷氨酰转肽酶(GGT)的升高有时是因为合成增加(如酒精和药物诱导),有时是因为细胞膜损害(如炎症、坏死、缺血),有时是因为胆汁淤积(通过表面活性胆酸的清除作用释放与膜结合的谷氨酰转肽酶)。它的升高不仅来源于肝细胞,应该了解的是所有含谷氨酰转肽酶(GGT)的器官(如肝脏、胆道、肾脏、胰腺、心脏、肺脏、食管、小肠等)都可能是导致其指标升高的原因,当然,最主要的原因还是肝脏。

引起单项谷氨酰转肽酶(GGT)升高的几个最常见的原因:

1.胆汁淤积性肝病。如原发性胆汁性肝硬化(PBC)、有些药物诱发的淤胆型肝炎等,但此类疾病GGT升高多同时伴有碱性磷酸酶(ALP)的升高,转氨酶往往较低。

2.脂肪肝。包括酒精性和非酒精性脂肪肝,酒精引起的GGT升高有时需要戒酒一年以上才能恢复正常。

3.肝恶性疾病。如肝细胞癌,癌细胞合成的GGT-II是GGT升高的主要原因,但往往也同时伴有碱性磷酸酶的升高,有时这两个指标比甲胎蛋白(AFP)特异性更高。

4.药物。如抗惊厥药、甲状腺合成抑制药、雌激素、糖皮质激素、苯二氮卓类镇静药(如安定)、ACE类抗高血压药、红霉素、抗心律失常药等。另外,别嘌呤醇、抗风湿药、某些抗生素、抑制胃酸分泌的H2-拮抗剂、三环抗抑郁药、肝素、钙拮抗剂、甚至于维生素A等都可能引起GGT升高,但通常同时伴有转氨酶的升高。

此外,部分患者由于肝损害后经过保肝、降酶药物治疗后,一般转氨酶水平先行恢复,而GGT往往恢复的较慢,甚至于个别患者在治疗初期GGT还会升高,这就造成了在相当长的一段时间内存在GGT单项升高的情况。因此,仔细追查病史、放宽思路有助于明确病因。

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作者:医院检验科杨志

编辑:闫姝卉

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