血管炎：类风湿性血管炎可累及全身任何脏器组织，如皮肤、肌肉、眼、心脏、神经等组织，是关节外损害的基础。血管病变可表现为多种形式，如毛毛细血管炎和静脉炎，以及坏死性动脉炎。缺血的皮肤可有棕色的小斑点、小片状损害或紫癜，甲床有淤点或瘀斑；在下肢，特别是踝部可出现较大的的缺血性溃疡。急性类风湿性动脉炎患者常有发热，贫血及肝、脾、淋巴结肿大，白细胞增多，甚至全身进行性衰竭。

心脏损害：类风湿关节炎累及心包、心肌和心内膜的发生率较高。但在临床上完全由于类风湿病变引起的心脏病少见。心包受累常见，可有心包积液、缩窄性心包炎。

胸膜及肺的损害：类风湿关节炎患者的呼吸道症状通常都是由其他常见的疾病引起的，但有些表现与类风湿病变密切相关：①胸膜炎合并或不合并胸腔积液；②非尘肺性肺内类风湿结节；③类风湿尘肺；④弥漫性肺间质纤维化和肺炎；⑤肺动脉和肺小动脉内膜受累引起的肺动脉高压。

神经系统表现：类风湿性血管炎可导致神经纤维变性萎缩，表现为感觉异常、缺失或疼痛，继之可见活动障碍、腱反射异常等多发性神经炎表现。可由于腕部腱鞘滑膜增生压迫正中神经(腕管综合征)，手部鱼际肌萎缩，少数颈椎病变引起颈椎关节脱位，出现脊髓受压症状，重者可出现吞咽困难、截瘫、晕厥等。

眼损害：有虹膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎及结膜炎、角膜炎等病变。

干燥综合征：多出现于病程迁延、关节病变较重的患者，中年妇女为多。特点为泪腺和唾液腺分泌较少，形成干燥性角膜炎、结膜炎和口腔干燥。表现为角膜、结膜干燥，眼部发红畏光、眼易疲劳，口腔黏膜疼痛，舌、颊黏膜和口腔皲裂及溃疡，需要频繁饮水。其他外分泌腺也可有功能不全，累及鼻、咽后壁、喉、气管和支气管而导致鼻出血，声音嘶哑，反复发作中耳炎、支气管炎或肺炎。

淋巴结肿大：类风湿关节炎常有淋巴结肿大和Felty综合征（类风湿关节炎合并有脾大和白细胞减少，称为Felty综合征）。其他表现还有皮肤色素沉着、小腿溃疡、贫血和血小板减少。

其他:可有慢性胃炎、溃疡性结肠炎等消化系统损害，患者血液中的免疫复合物可致冷球蛋白血症和高黏度血症，可出现肾炎、肝炎、类风湿性紫癜、贫血、嗜酸性粒细胞增多，以及肾等脏器的继发性淀粉样变等。

在此，我们提醒广大类风湿关节炎患者：

患上类风湿除了要注意类风湿关节部位的变化外，还应时刻警惕类风湿关节外表现或其并发症。一旦发现，需要及时到医院及时就诊，在控制类风湿关节炎疾病的基础上，由专业医生针对性对关节外表现进行科学指导治疗，实现早日康复。