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痹是“闭而不通”的意思，痹症是感受风寒湿热之邪引起的肢体关节疼痛、酸楚、麻木重症以及活动障碍为主要症状的一种疾病。临床上具有渐进性或反复发作的特点，其主要病因是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。西医上则称其为风湿性关节炎、类风湿性关节炎。风湿关节炎是疼痛而不肿胀，类风湿是肿胀疼痛，其区别就是有无肿胀。肿胀者内蓄痰饮，要想治愈此病必制痰不生，否则就是空话一句。

“痹”这一病名最早见于《内经·素问·痹论》，是因风寒湿三气相搏而成病。湿气胜者为行痹，寒气胜者为疼痹，湿气胜者为著痹也。各以其时重感于风、寒、湿者也。此病是发生与生活饮食、环境有关，症所谓饮食居处。病本《痹论》认为：风、寒、湿邪留连于筋骨关节，则疼痛难已，病深日久营卫之行涩。皮肤不营则麻木不仁，病邪深入内传于五脏六腑，则导致脏腑之痹，由伤人季节部位不同，又分为痹痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹，称为“五痹”。

痹病又分为：湿痹、风痹风不仁，冷风四肢拘挛不得伸屈或皮肤顽厚或肌肉酸疼或肢体变形。遇阴雨或寒气则疼无可忍，又有白虎病之名。病如虎啮，故名白虎病。实为历节风，遍历骨节。夫历节风著人久治不愈令人骨节蹉跌，古今以来，无问贵贱往往苦之。此是风寒湿之毒害，又有痛风论，大多是因血受热已自沸腾，其后或涉冷水或立湿地或扇取凉或卧于阴而成病，此病又有虚实之分，虚痹是因体虚、气虚、血虚。实痹是风寒湿邪胜盘居而不散，又有久病入络，形成血瘀。痹症虽属寒者居多，但因热而有之，已有不少。

治法当虚则补之，补气养血，实则泻之，泻其实除风祛湿、散寒。弊病虽湿寒，但“邪郁病之就，风变为火，寒变为热，湿变为痰”。亦为热痹，热痹当清之，治寒者白术附子汤，甘草附子汤，如历节病又有乌头汤，桂枝芍药知母汤。另有治风先治血，血行风自灭之论。不可用大温大燥，如治此病新邪宜速散，宿邪宜缓攻。虚人久痹宜养肝肾气血才是治疗正法，不可操之过急。

如痰重，其手孪曲身多??，后者多发于内侧和躯干部，易祛其湿，化其痰。

总治疗法则，祛风、散寒、逐湿、温通经络，常用药如羌活、独活、桂枝、羌艽、祛风、散寒、胜湿，辅以当归、川芎、木香、乳香，理气养血、活血全方温而不燥，通而不伤，偏风者加防风，偏寒者加麻黄、川草乌、细辛，偏湿者加防己、芲术。发热者加知母黄岑、银花、上肢加灵仙，下肢加牛夕。

吾曾记得有一例：女，44岁，患类风湿关节炎已14年，手已变形，服药20副后来电言：不能说无效，但效果不明显，我叫她再服10副看看，她又取10副服至6副时来电言：此药效果明显，比那20副强得多！吾告知：无前20副，此次断无此效，正如吃饭一样本须三碗，你吃一碗断无饱意，吃两碗稍有饱意，吃三碗而饱，难道就是第三碗之功吗？其后连服60付而愈。

凡治痹病不明其理以风门诸通药施之者，医之误也。不问经络，不分脏腑、不便表理、便乱投乌腑乳没种种燥热之药更加各种外治强攻其痹，往往使正气日衰，痹病本不死，死者医之罪也。

吾平生治此症较多，如分清虚实，辨明阴阳经络，用药得当，无不应手奏效。希患此病者，治此病者，慎之！

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