类风湿关节炎以对称性多个滑膜关节病变为主,活动期以滑膜炎症为主要临床表现,不同患者患病关节亦不同。在辨证和辨病的基础上结合病变关节,运用引经药,利用它们独特的搜剔穿透之力,引导诸药直达病所,有利于提高疗效。

如上肢关节痛可选片姜黄、桑枝、羌活、威灵仙等；

痛在下肢可选独活、川牛膝、千年健等；

四肢小关节肿胀、灼热为主者可选土贝母、猫眼草、漏芦、蜂房等；

两膝关节肿胀、有积液者可选土茯苓、薏苡仁、猫爪草、泽泻、猪苓、车前草等；

两膝关节疼痛为主可选全蝎、赤芍、白芍等；

两踝关节肿胀疼痛可选地龙、钻地风等；

腰背疼痛、僵硬可选川续断、狗脊、杜仲、桑寄生、土鳖虫等；

颞颌关节受累、张口咀嚼活动受限可选白芷、细辛、川芎等；

颈椎受累,出现颈部僵硬不适、疼痛、转侧不利者可选用葛根、赤芍、白芍等；

筋脉拘挛者选用木瓜、白芍、伸筋草、海桐皮等。

另外还可以根据中医学取类比象的原理,认为茎藤类药物善走四肢而通利关节,还有引经功用,可选用清风藤、忍冬藤、络石藤、海风藤、鸡血藤、桑枝等茎藤类通络药,以增强疗效。

孙素平，米杰周翠英治疗活动期类风湿关节炎经验山东中医杂志年7月第23卷第7期