防不胜防怎样在早期发现类风湿关节炎避_风湿病疾病

在那些潮湿的环境下会加重类风湿性关节炎患者的病情。类风湿性关节炎虽然是老年人居多，但是一种不分年龄、人群的系统性疾病。早期症状不是特别明显，不容易被发现。往往发现的时候已经是晚期了。而且其病在某下情况会加重病情，让人防不胜防。怎样在早期发现类风湿关节炎避免病情加重？

教你早日识别类风湿性关节炎防止疾病加重

类风湿的最新诊断标准：临床数据显示：

75%的破坏性病变出现在病程两年内的RA病人，所以起病后两年时间是关键，近年来多数专家认为起病3-6个月即可发生骨侵蚀，为最好的治疗时间窗。早期类风湿不一定符合现有RA诊断标准，专家建议：如果出现包括手、足在内的3个或更多关节区域对称性关节炎，并持续至少6周以上，应该考虑较为积极的治疗，正如确诊的RA一样。

早期类风湿关节炎诊断需规范、专业

　　我们知道，同样诊断可能有不同的病程，有的进展快有的进展慢，所以早期进行病情预测评估很重要，有下述情况提示预后不良，需及早开始多学科联合治疗：关节外表现（如血管炎，肺部受累，类风湿结节，继发性干燥综合征等）；热成像图显示明显炎症分布；影像学显示有骨糜烂；功能受限；RF阳性和或抗CCP抗体阳性。　　在常规检查的基础上，合理、早期使用相关自身抗体和MRI、CT、医用红外热成像仪、超声检查可大大提高RA的早期诊断率。如前所述，抗CCP、AKA、APF、抗RA-33抗体、抗Sa抗体，这些抗体可以很好地弥补RF对RA诊断特异性差的缺陷。医用红外热成像能够透明化查看全身关节炎症分布、多少、治疗前后对比，还能更早的对潜在性RA发病部位预警，MRI能够全面评估关节病变，CT对关节观察效果较X线更为理想，都能更早地发现RA的早期病变。

规范治疗类风湿关节炎，抛弃过去错误的认识

误区一：类风湿是老年人的专利

　　类风湿可以发生于任何年龄，不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都可能患类风湿，30-50岁为发病高峰。

误区二：类风湿是潮湿环境引起的

　　类风湿可发生于各种气候环境。如前所述，RA是由遗传和环境因素共同导致的一种自身免疫性疾病——目前已确定部分基因和基因组合使人容易患上类风湿，环境中的某些因素如感染、气候等作为触发因素，引起人免疫系统紊乱，产生的无菌性炎症附着在关节破坏滑膜，和血液中致炎因子到达全身致使微循环障碍，双重作用推动整个疾病的发展。

误区三：有没有类风湿，类风湿因子说了算

　　类风湿因子是一种自身抗体，并非类风湿独有，也可见于干燥、狼疮、慢性支气管炎甚至正常人。类风湿患者中RF阳性率为70%，也就是说有30确诊类风湿的患者检测RF呈阴性。故不能单纯根据RF阴性就排除类风湿，也不能因为RF阳性就断定患了RA。能否诊断类风湿一定要看是否符合国际通用的诊断标准，不能仅凭类风湿因子来断定。

　　作为华东地区医院，上海类风湿诊疗中心一直以来都致力于“研究与攻克类风湿关节炎顽疾”。历经了类风湿关节炎病因、病理的实验研究到临床应用，修正、完善、再修正、再完善十余年的磨砺后，结合风湿病学、免疫医学、影像医学、遗传学、微创外科学、关节矫正医学及中医医学、心理教育学及康复学等多学科联合治疗理念，成功研发出类风湿治疗体系——多学科联合：小分子治疗体系，从检查到治疗再到康复等各个环节出发，由局部关节到全身调节入手治疗，打破以往千篇一律、治标不治本的模式。

　　自应用于临床以来，多学科联合：小分子治疗体系让无数的类风湿关节炎患者实现关节无炎，良性循环。

★规范治疗类风湿过程详解：★

第一步，局部治疗。

　　目的：清除病变关节无菌性炎症，重建滑膜及关节腔生态，恢复供养通道和代谢，修复受损骨质，实现关节无炎，摆脱疼痛、晨僵、活动受限等病症。

　　1、清除关节局部无菌性炎症，打破炎症堆积增生增厚的包膜层。

　　通过影像医学红外热成像仪查找局部炎症部位，采取净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪等定点祛炎，溶解、氧化关节囊附着点局部无菌性炎症，同时，对细微的炎症增生组织及免疫复合物进行剥离、吸收，阻止炎症及免疫复合物再次增生、堆积，附着点炎症、疼痛、关节僵硬得以解除；

　　２、打通营养、药物通道，重建病灶组织微循环；修复骨质，恢复关节活动功能

　　采用外科学中的微创松解技术、微创医学中的可视针镜将长期包裹在关节腔内的无菌性炎症和免疫复合物进行局部松解、粘连剥离、导出等，一方面解除粘连受限情况，另一方面让包裹层有了突破口，使吸收炎性因子、吞噬病变坏死细胞分子进入，既打通了营养、药物通道，重建供给，又恢复了正常代谢功能，同时，采用体外冲击波治疗仪定点修复受损软骨，实现骨质、关节活动功能改善；

第二步，全身治疗。

　　目的：调节全身免疫系统恢复正常，阻止炎症再生，避免复发。

　　1、全身祛炎，吸附血液中致炎因子及炎性介质等

　　临床上运用目前国际推广最新技术-免疫吸附疗法（一种先进的血液净化技术），选择性和特异性地吸附类风湿患者血液中的致炎细胞因子、炎性介质、免疫复合物及致病因子，净化血液及阻止由于血液循环再次在关节产生炎症的可能；

　　2、全身调节，中断炎性物质产生，标本同治

　　采取风湿病学、免疫医学、中医康复学等多学科进行立体化调理。一方面患者体质增强及抗病能力增强；另一方面结合NSIDS+DMARD+植物药+中药+康复锻炼、牵引等系统全面免疫调节，达到平衡，中断炎症再生。

　　通过以上综合显示，局部、全身联合治疗，“恶性循环”终止，形成良性循环。后期结合人体自愈修复功能，标本兼治，从而达到临床治愈。多学科联合治疗理念下我们给与科学全面的诊疗方案

　　由于类风湿关节炎的复杂性，患者治疗过程中，单一的、没有针对性的治疗方式，单凭药物、打针等单一治疗方式，已经不能满足类风湿治疗需求，同时还会造成，无菌性炎症附着、堆积严重，患者长期经受疼痛、关节僵硬、关节活动受限甚至关节变形致残等病痛折磨，因此多学科联合治疗是规范诊疗类风湿关节炎的必然趋势。

　　多学科联合治疗理念的运用，为类风湿关节炎诊疗提供了全新的思路，汇聚了风湿病学、免疫医学、影像学、遗传学、微创学、内科学、中医医学、康复学、心理教育学等联合治疗类风湿关节炎，帮患者走向康复，实现“关节无炎”解除患者临床出现的何种不良症状，实现类风湿关节炎患者真正的康复！

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