痛风▼

痛风，尿酸过高是元凶！▼

主持人：喝啤酒、吃海鲜成为人们生活的时尚，随之而来的是高尿酸血症和痛风的发病率也逐年提高，针对这一趋势，医院风湿免疫科举办痛风防治讲座，让更多的人了解痛风，减轻痛风对人体的伤害。

讲座内容涉及痛风病知识、认识该病预防和治疗的措施，以及生活方式建议等各个方面。让患者掌握科学的痛风的基本知识，让患者了解目前在痛风治疗方面国内外的进展，提高患者对战胜疾病的信心，提高患者对治疗的依从性，以及坚定长期治疗的信念，从而避免一些致死致残的发生。

医院痛风疾病宣教活动：让痛风患者或者有痛风征兆的朋友更加了解痛风，扫除痛风知识的盲区，是帮助开封痛风患者以及疑似痛风人群远离疾病疼痛的最好办法。

患者:比如说我以前用降压药是普利类降压药，现在知道了要降尿酸就不能用普利类的，要用氯沙坦之类的，所以说这些知识通过教育使我受益匪浅。

主持人：王先生今年55岁，在患痛风的几十年里，一直没有得到有效治疗，饱受痛风疾病的折磨，现在通过治疗控制的很好。

痛风病患者老年人发病率很高，随着社会压力的不断增大，痛风病也随之出现了年轻化趋势。聂先生虽然只有41岁，但却患痛风病已经10年了，痛风病发作起来其痛苦的感觉让人无法忍受，但是痛风病由于其发病程度和发作位置的不同，其发作时的感受也会因人而异。

病人：痛风嘛，像一阵风一样，疼的时候非常剧烈，基本上就站不住，特别是刚发作的时候尤为痛苦。

主持人：不良饮食习惯是痛风发病的重要因素之一。喝啤酒、吃海鲜是导致这种疾病的原因。在这专家提醒，成年人每年至少查一次尿酸，特别是高危人群，更应提高警惕，加强自身监测，一旦血尿酸出现异常，医院风湿免疫科检查，在医生的指导下用药、饮食和运动，以免造成严重的后果。

痛风发作来去如风、如虎咬刀割，疼痛难忍，痛风结晶长期沉积导致关节畸形、脏器衰竭。

专家：痛风在10年以上的几乎%的患者的肾脏开始损伤，最终会导致尿毒症。

主持人：是什么导致了这可怕的“天下第一疼”？怎样才能摆脱痛风的困扰？

痛风由罕见病到少见病，经历了几个世纪。从少见病到常见病却仅仅经过了几十年。面对这一新生常见病，目前在诊断治疗和预防方面存在着许多的误区和盲区，导致痛风以及相关并发症高发，那患有痛风应该怎么治疗呢？我们又该怎样预防呢？医院风湿免疫科赵清主任为您讲述。

主持人：说到痛风，可能很多人不是特别了解，这个疾病它怎么会有这样一个名词呢？它和风有关系吗？

专家：痛风这个词的由来应该说它概括了痛风的两大临床特点：第一是疼痛，第二是发病的特点。疼痛为什么把疼痛作为痛风疾病的名词之一呢？是同为痛风之痛可以称之为“疼痛之冠”，目前世界上没有任何一种的疼痛可以超过它。此外，这种疼痛来去如风，来得快、好得快，故把这种症状、体征称之为痛风。

主持人：那么痛风它到底是一种什么样的疾病呢？

专家：总的来讲，痛风是一种代谢性疾病，它是由于嘌呤代谢异常，或尿酸的排泄障碍所导致的一种高尿酸血症引起的全身的一些表现。

主持人：哪些食物中含有食物？

专家：肉制品中含有丰富的嘌呤，尤其是煮的肉汤，所以痛风患者最好不要喝肉汤，煮过后的汤里面的肉是可以适量的吃一些的。此外，还有鱼、虾等海鲜类，啤酒、白酒等各种酒品都会痛风不利，因此痛风患者都应该少吃，或者不吃为好。

主持人：我们知道，痛风这个词当中带有一个痛字，那么疼痛是痛风最明显的表现吗？

专家：确实是，疼痛医院就诊的常见原因。

主持人：为什么有些人容易得痛风，有些人没有痛风呢？

专家：痛风这种疾病是由于嘌呤转换酶异常、染色体异常，其它疾病，或服用药物引起的。

主持人：痛风除疼痛之外，还会给患者都带来什么样的危害呢？

专家：痛风反复发作会导致疼痛部位出现关节畸形，出现骨折；痛风最大的危害是对肾脏的损伤，痛风在10年以上者几乎%的患者的肾脏已经受到了损伤，最终会导致尿青症；再一个是痛风可以引起血压、血脂、血糖的升高。

主持人：你看看这张照片，手指和脚上有明显的硬结，这是怎么回事呢？

专家：这些硬结就是我们通常所称的“痛风石”，它的成分就是尿酸钠的结晶，因为尿酸纳是一种盐，盐超过饱和度就会形成盐析现象，就会沉积下来，形成痛风。

主持人：痛风石好发于哪些部位呢？

专家：最常见于患者的关节腔内和关节周围，除大脑的一些关节里面不容易出现痛风石之外，全身大多数部位都会出现痛风石，包括心脏里面、眼睛、皮肤、肾脏等部位都有可能会形成痛风石。

主持人：痛风石有什么危害呢？

专家：痛风石如果在肾脏里面就称之为肾结石，肾结石如果比较大，就会引起肾盂结石、肾积水、肾萎缩，最后引起尿毒症。第二痛风石如果出现在一些特殊的部位，比如说出现在心脏就会引起心力衰竭、心律失常，如果出现在眼睛，如角膜，就会出现角膜结石，出现在眼底就会出现青光眼或失明。

主持人：在治疗痛风方面有什么好的方法和治疗措施呢？

专家：痛风的治疗措施包括下列几个方面：一是痛风的预防，二是痛风的治疗，治疗包括饮食治疗和运动治疗以及药物治疗，还有手术治疗。

主持人：有哪些药物可以降尿酸呢？

专家：目前降尿酸的药物分一线药和二线药。一线用药有两种，一种是黄嘌呤氧化酶的抑制剂，主要是别嘌呤非布索坦这类药物，别嘌呤应该讲是一种使用时间非常长的药物，也很有效，它的缺点是有些人会产生过敏；第二类是促进肾脏尿酸排泄的药物，它的特点是降尿酸的效果非常好，但在使用的同时要服小苏打或者是枸橼酸钾钠这类药物，来碱化尿液，同时每天要饮水ml以上，因此可能会给患者带来不便。

此外，近几年也出现一些新型的降尿酸药物，像普瑞凯希，它是通过直接分解尿酸，使它成为一种分子更小更容易溶于水更容易排泄的小分子物质排出体外。还有一种就是抑制肾近端小管尿酸重吸收的药物叫URATI抑制剂，这种药物也在临床投入使用了。

主持人：对不发生通风但血尿酸很高者，需不需要治疗高尿酸血症呢？

专家：高尿酸血症患者需不需要治疗，它的依据就是观察高尿酸血症是否对人体造成了损伤，或者是他是否诱发和加重了其它疾病对人体的损伤。基于这两点，对于高尿酸血症的人群，第一如果这个人是个单纯的高尿酸血症，就是不合并高血压、高血糖、心包血管疾病，这组人群称之为单纯高尿酸血症。经研究发现，这组人群如果他的血尿酸超过，那么对人体的损伤还是比较大的，因此是需要治疗的。如果他的尿酸介于-之间，也是需要控制的，不需要药物，需要通过饮食和运动控制。