类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。

其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎属于中医学“痹症”的范畴。其病机为正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅而发为本病。

1、风寒湿型：关节肿痛，游走不定或痛有定处，遇寒加重，得热则减，关节屈伸不利或局部发凉，四肢关节沉重，局部肌肤麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便溏薄，小便清长；舌淡，苔白腻，脉象沉紧或沉缓。

2、风湿热型：起病较急，关节肿胀，疼痛剧烈，局部灼热发红，手不可近，活动受限，兼有发热口渴，烦闷不安，喜冷恶热，小便短赤；舌偏红，苔白干或黄糙，脉滑数或濡数。

3、气血两虚型：关节疼痛，肿胀变形，行握俱艰，面色苍白，心悸乏力，身疲困倦，舌淡胖，苔薄白，脉沉细弦紧。

4、脾肾阳虚型：关节肿痛，长期反复难愈，病变骨节僵硬，活动受限，屈伸不利，疼痛悠悠，同时见面色淡白，肌肉瘦削，身倦乏力，纳食减少，畏寒，腰腿酸软，大便溏薄，小便清长，夜尿频；舌淡，苔薄白，脉象沉细弱。

5、肝肾阴虚型：关节疼痛难愈或拘挛不利，局部常有轻度灼热红肿，疼痛多以夜间为明显，同时伴有形体赢瘦，头晕目眩，耳鸣咽干，心烦少寐，手足心热，腰膝酸软；舌红，少苔或无苔，脉细数。

6、痰瘀交阻型：痹症历时较长，关节强直，关节周围呈暗黑，疼痛剧烈，筋腱僵硬，肌肉萎缩，或见关节畸形，或出现皮下结节，全身情况较差，舌紫暗，有瘀斑，脉濡涩。

艾灸治疗类风湿关节炎，可以取穴：阿是穴、阳陵泉穴。风寒湿型加大椎穴；风湿热型加阴陵泉穴；气血两虚型加脾俞穴、胃俞穴；脾肾阳虚型加脾俞穴、肾俞穴；肝肾阴虚型加太溪穴；痰瘀交阻型加膈俞穴、丰隆穴。

有家有艾案列：

患者：张女士年龄：37

新疆省乌鲁木齐市人

主诉：患者诉手关节及膝关节疼痛几日。

现病史：患者一年前出现手关节晨起僵硬，此后间断性出现未予重视。于几天前出现手关节及膝关节疼痛，疼痛为游走性疼痛，医院化验检查：血常规：血红蛋白：90g/L，类风湿因子阳性，其余化验未见明显异常。初步诊断“类风湿性关节炎贫血”，未住院。就诊我馆，检查：慢性病容，贫血貌，舌诊可见齿痕，脉诊为弦脉。手关节及膝关节未发现变形。

西医初步诊断：“类风湿性关节炎”

中医诊断：“肝气郁结脾虚”

治疗方案：取中宛神阙双侧(鹤顶足三里)患侧手臂手三里中阿是穴以隔姜灸5—7壮。

辅穴：郗门内关劳宫阿是穴以隔姜灸5壮。

灸后患者诉疼痛缓解，再以麦粒灸灸八邪期间疼痛再次出现，灸后疼痛消失，可见手背及足三里有水泡，再以艾条手工悬灸。

第二天随访患者睡眠可诉晚上疼痛症状未出现。

今日灸大椎风门膈腧脾腧命门腰眼腰阳关环跳殷门承山太溪

中宛神阙关元血海鹤顶足三里丰隆。

辅穴：少海少府曲池手三里阿是穴。

患者脾腧出现水泡接以手工灸，嘱其晚上不洗澡，不吹空调，多饮温水，禁食

生冷油腻刺激食物，隔日再调理。

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