1.青年女性发热、面部红斑、光过敏、口腔溃疡和多系统损害，警惕系统性红斑狼疮。

　　2.双手小关节对称性肿痛伴持续晨僵，警惕类风湿关节炎。

　　3.老年人严重口眼干燥，警惕干燥综合症。

　　4.中老年人半夜发生单个大足跖趾关节红肿剧痛，要警惕痛风。

　　5.四肢近端肌肉疼痛伴无力，应警惕多发性肌炎。

　　6.关节伸侧有红斑鳞屑样皮疹伴肌无力，应警惕皮肌炎。

　　7.关节炎伴尿道炎和结膜炎，警惕赖特综合征。

　　8.腹泻或尿痛恢复期出现关节肿痛，要警惕反应性关节炎。

　　9.老年人出现四肢近端肌肉疼痛和发僵，应警惕风湿性多肌痛。

　　10.反复口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎及关节炎，警惕白塞病。

　　11.青年女性触不清脉搏或血压测不到，警惕大动脉炎。

　　12.逍遥热、一过性皮疹和咽痛，反复血培养阴性，要警惕成人斯蒂尔病。

　　13.手指遇冷后出现变白、变紫，要警惕系统性硬化症。

　　14.耳廓和鼻梁反复肿胀疼痛，要警惕复发性多软骨炎。

　　15.反复虹膜睫状体炎，应检查B27，要警惕有无强直性脊柱炎。

　　16.青年男性、半夜腰痛和外周关节炎、足跟痛，警惕强直性脊柱炎。

　　17.老年人出现下楼膝关节疼痛和弹响，要警惕骨关节炎。

　　18.反复出现结节性红斑，要警惕结核病及风湿病。

　　19.主观症状多，失眠多梦，而客观及化验结果正常，应警惕纤维肌痛综合征。

　　1.强直性脊柱炎一定要拍骨盆平片

　　2.HLA-B27（-）不能排除AS,.HLA-B27（+）也不能肯定是AS

　　3.同样，RF（-）不能排除RA，RF（+）不能肯定是RA

　　4.女性AS常常表现为外周关节炎，表现不典型。

　　5.无脉症高度怀疑大动脉炎

　　6.DISH的x线片有时与AS的腰椎x线表现很难区分，记得比较骨盆平片。

　　7.年轻人出现顽固高血压，注意大动脉炎，血管造影要及时。

　　8.骨性关节炎有时出现近端关节及手指畸形，注意与RA鉴别

　　9.反复性关节炎并不少见

　　10.发热，皮疹，白细胞升高，关节痛注意成人still病

　　11.痛风急性期不可用排尿酸药！

　　早期AS的骨盆片很多正常。要从有症状期就多加注意。MRI早期能发现骨髓水肿

　　多关节痛者也应积极考虑结缔组织病，曾有一个患者治了15年RA、Felty，最后却确诊为SLE

　　注意激素合理应用，很多病人有极不合理的激素使用史

　　发热的年轻患者多听一下颈动脉区，排除下达动脉炎

　　问诊时注意工业毒物、装饰物接触史，很多SLE、PM/DM有接触史

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