随着现代人生活水平提高,酒肉不再是国土和贵族的专享,因此痛风的发病率也越来越高,而且呈年轻化的趋势。痛风在我国古代有“白虎历节”的名称,即有仿佛被白虎所咬之意。与此不谋而合的是,西方对痛风也有相似的认识,不过他们认为不是被白虎所咬,是被魔鬼所咬。我们来具体说说痛风相关问题。痛风是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。 女性一般在50岁之前不会发生痛风,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。 一般发作部位为大拇趾关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。 痛风临床表现 1.急性痛风性关节炎 多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。多于数天或2周内自行缓解。 2.间歇发作期 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。 3.慢性痛风石病变期 皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。 痛风并发症四大危险并发症 痛风——痛风性关节炎——痛风性肾炎——各种并发症 糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高。 痛风患者大多是较为肥胖体型,体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压。 痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起心肌梗塞的机率就特别高。 同样是导致于动脉硬化的问题,差别是在脑部发生。其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等。 痛风并发症导致肾脏病变 1、慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。 2、尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。 3、急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭。 引起痛风的诱因 高尿酸血症是引起痛风的主因。研究指出在男性身上,血尿酸浓度愈高者,出现痛风症状的机会愈高,血尿酸浓度超过每公合9毫克者,4.9%会出现痛风。近年的大型流行病学研究发现,痛风与饮酒(尤其是啤酒)及肉类(尤其是内脏)和海产摄取有关,亦有研究指出碳酸饮料也可能导致痛风。 酒精引发痛风的原因是因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水份,使血浓度加强,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。 一般中医认为慢性痛风伤及脾肾,郁闭化热需要长期治疗调养。活动受限、苔黄腻、舌质红、关节红肿、关节热痛等是急性痛风的明显症状,一般急性痛风发病突然,且初期有关节受累。 这种痛风一旦拖延不治极易导致慢性痛风。浊瘀痹是中医对痛风准确定义,其原因是多种多样的,有因为久居湿处或冒雨,外湿引动内湿,气血运行不畅而发为浊瘀痹;有排湿浊缓慢,则湿浊内聚,注于关节,痹阻经脉;有脾肾功能失调,脾胃运化失调,湿热痰浊内生。 中医治疗痛风的原则 痛风目前治疗主要还是用中药治疗比较好,中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主。在临床中也能对症状起到一定的缓解作用。 痛风的中医治疗方法 从中医疾病的角度看,痛风是属于痹症。痛风病人应根据其关节炎的症状特点与是否急性发作等来判断痹症的性质,到底是属于风寒湿痹,还是风湿热痹等,也只有在明确了病因后再对症下药。按照中医辩证施治的原则,关节炎偏于风者,祛风为主。偏于寒者,散寒为主。湿邪偏胜者,化湿为主。热邪偏胜者,清热为主。 疾病护理 1.低嘌呤饮食,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果,多饮水,多食碱性食物,碱化尿液,避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况: (1)含极大量嘌呤的食物:羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼和酵母等; (2)含大量嘌呤的食物:鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等; (3)含中等量嘌呤的食物:荤食:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏(胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼,及酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等; (4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁,玉米粥、面条、空心面、面包等谷类,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各种蔬菜水果及坚果,蛋类、乳制品、奶油制品、黄油、巧克力等。 如果喜欢请记得北京哪能治疗白癜风北京治白癜风的医院
|