健康讲堂类风湿性关节炎早期治疗是关_风湿病疾病

医院订阅哦5月第三个星期日是全国助残日，最近一次全国残疾人抽样调查结果显示，关节病导致的残疾总数超过其他各种疾病，而类风湿关节炎的致残率又居关节病的首位。本期专家就和您谈谈——类风湿性关节炎致残率高达60%早期治疗是关键类风湿性关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以滑膜炎为主要表现的系统性疾病。其特征是手足小关节等的多关节、对称性、侵袭性的关节炎症。RA对身体最严重的危害就是致残性，在该病自然病程中，5-10年致残率为60%，30年致残率高达90%。每一位类风湿性关节炎患者最大的心理压力莫过于对致残性的恐惧和担心。目前RA世界上仍没有“特效”药物，治疗以缓解、控制病情为主，主要方法包括传统治疗、生物制剂治疗以及手术治疗等。但也不能因此悲观放弃。因为早发现、早治疗与延误治疗差异很大。如果出现关节疼痛、肿胀、晨僵，尤其是手足等小关节的症状，医院风湿免疫科或骨科门诊诊查，以便尽早确诊，及时治疗，最大程度地延缓疾病进展，减少残疾发生机会。RA治疗是一个长期过程，而RA病人往往症状缓解后，不经复查就会自行停药，造成病情反复，关节畸形过早发生。故一旦确诊，必须坚持长期规范治疗，按时复查以决定是否停药。RA治疗的目的首先是让病人了解疾病的性质和病程，增强病人与疾病作斗争的信心；其次，缓解疼痛，改善症状，减轻患者痛苦；再者，密切与医生配合，做好功能锻炼，需要强调的是，功能锻炼时，要处理好“动”与“静”的关系，如急性期要尽量休息，限制活动，待炎症消退或消失后，再进行适当功能锻炼，活动量应由少逐渐到多，活动时间应由短到长，通过锻炼达到保持关节功能，防止或纠正畸形发生，延缓畸形加重等，同时可以增强体质、振奋精神；最后，在预防方面，应注意避免受寒，不要在潮湿环境长期居住。在正规、及时治疗、预防和康复的基础上，充分发挥病人的主观能动性，大多数病人确实可起到良好效果，悲观失望和盲目乐观都是不科学、不可取的。对于中晚期RA患者，第一，要控制疾病发展，防止和延缓关节破坏继续加重，这一点与早期患者无区别。第二，要接受关节障碍的现实，理智考虑改善关节功能可以采取的措施。不要把对疾病康复的目标认为是恢复关节正常形态和功能，因为很多关节损伤本身是不可逆的。盲目追求改善畸形和外形，可能会让人对正规治疗失去信心，反而加入到不正规治疗的行列中。在经济条件允许的情况下，置换已经被完全破坏的某些关节，如膝关节，髋关节等是非常必要的。主讲专家程延骨伤二科副主任副主任医师毕业后一直从事中医、西医骨科临床工作，对急慢性损伤，如各种骨折、脱位，颈椎病，腰椎间盘突出症，关节炎，风湿骨痛等骨科常见病、多发病的诊治积累了一定的经验，目前主要研究方向腰腿痛和股骨头坏死的治疗。承担省（局）级课题2项，参与省部（厅局）级课题5项；发表论文30余篇，参与编著著作1部。社会任职：中华中医药学会疼痛学分会委员；陕西省中医药学会骨伤科专业委员会委员；陕西省劳动能力鉴定专家；《生物骨科材料与临床研究》杂志（核心期刊）通讯编委。业务方向：颈腰痛和股骨头坏死、骨关节炎等慢性损伤的诊断与治疗。门诊时间：周三全天陕西省中医药研究院

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