基本策略：

1、旨在维持机体功能并通过达到持续缓解或低疾病活动度获得好的生活质量

2、RA的治疗由医生和患者共同完成，并应在确诊后立即开始治疗

3、治疗的选择基于疾病活动度和/或不良预后及并发症

4、差的疾病预后因素包括ACPA或RF阳性，ESR或CRP增加，影像学证实存在骨侵蚀或骨侵蚀进展的证据

5、近期诊断的或活动性的RA需要每1-3个月监测一次

6、需要合适且实际的标准方法评估疾病活动度以确定患者对治疗的反应性

7、推荐对生物制剂疗法的安全性进行监测

8、所有患者均应评估关节外表现、合并症、感染（如TB或肝炎）

9、如果病人持续缓解6个月，激素和NSAIDs应逐渐减量，最好停止这些治疗

10、所有病人NSAIDs、糖皮质激素和bDMARDs停药后持续超过6-12个月，cDMARDs可慎重逐渐减量，并由患者和医生共同决定

NSAIDs﹠激素

11、NSAIDs和COX-2抑制剂应该以最小有效剂量使用尽可能短的时间

12、不推荐口服皮质类固醇单药治疗

13、口服皮质类固醇联合cDMARDs用来控制活动性RA

14、早期RA，cDMARD加低剂量皮质类固醇（氢化泼尼松≤7.5mg/天）可抑制影像学进展

15、皮质类固醇应该使用尽可能低的剂量并在临床可能的情况下尽快减量

cDMARDs

16、RA诊断后即应开始cDMARD治疗

17、MTX为cDMARD一线，并应该被认为是“核心药物”

18、如果病人不能耐受MTX，可换用其他cDMARD：LEF、SASP、和HCQ作为一线治疗

19、治疗前评估：全血计数，肝肾功能检测，病毒性肝炎血清学检测和胸片

20、活动性RA患者，尤其是存在预后不良因素的患者应考虑cDMARD联合疗法

21、联合cDMARD治疗的患者，MTX应为核心药物，除非MTX禁忌

22、对MTX单药治疗效果不佳的患者可使用cDMARD进行三联疗法

23、患者开始治疗或改变治疗方案后需要每1-3个月监测一次，直到病情稳定在缓解或低疾病活动度的状态

24、若患者已经稳定或已经达到缓解或低疾病活动度可每3-6个月监测一次

25、治疗失败的定义为：两种标准cDMARD合适剂量联合治疗后6个月未达到疾病缓解或低疾病活动度，其中一个cDMARD必须为MTX（除外MTX禁忌）

26、cDMARD单药治疗或联合治疗需要在患者诊断为RA后立即进行

选文来自中国风湿公众论坛