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风湿免疫病是与疼痛有关的自身免疫性、炎症性、全身性疾病,除了红斑狼疮,类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、骨关节炎、强直性脊柱炎,各种血管炎以及IgG4相关疾病都在此列。张洪峰告诉记者,风湿免疫病与遗传因素有关,有遗传基础不一定会发病,但它会因环境因素、精神压力大等外界刺激而发病。随着医学进步,风湿免疫病的治疗水平在不断提高。然而,有些患者在治疗的路上走了弯路,令医生感到十分可惜。有位患者患红斑狼疮四五年了,医院没有风湿免疫专科,她的治疗方案和用药都出现了巨大偏差,当张洪峰见到她时疾病已到晚期,难以挽回。张洪峰表示,风湿免疫病的诊断过程非常复杂,患者往往需要做多项检查,再由医生综合判断。目前,大医一院风湿免疫科已与国际治疗水平接轨,实施精准化医疗,精准的诊断和病情评估以及规范化的治疗,可以帮助患者延长生存时间,获得良好的生活质量。 抢救红斑狼疮出血患者依靠强大的综合实力 十个红斑狼疮患者中,九个为女性,而且多数是二三十岁的年轻女性。最让张洪峰头疼的是,有些患者自行停药,最近抢救的重患就是因此而病情加重。几天前的夜里,张洪峰凌晨1医院,他的一个老患者脑出血了。血小板正常值在10万以上,患者当时已经低于1万,而且浑身抽搐、瞳孔放大。经过一个小时的奋力抢救,患者总算慢慢恢复。紧接着,一位高中女生也是因为红斑狼疮而严重贫血,医院后连续多日出现昏迷症状,最重的一天昏迷5次。“激素量大了患者心脏会受不了,只能缓缓使用激素。因少见血型,输血也有免疫排斥,加重溶血的风险,不输血又可能随时死亡。矛盾中需要果断的抉择,能抢救回来十分不易。”很快,另一位晚期患者也送来了。“红斑狼疮累及肺小血管,弥漫性肺泡出血,每天出血量达到数千毫升,肾功能也在恶化,一直在重症监护病房抢救。”张洪峰表示,“复杂疑难的风湿免疫病容易与其他疾病混淆或者同时并存,给予患者明确诊断、对症治疗并在危急时积极抢救,医院强大的综合实力。” 免疫性疾病患者也可生育 从年开始,大医一院就开设了狼疮生育门诊,张洪峰每次出门诊时都会接诊两三位红斑狼疮以及其他免疫性疾病患者前来咨询生育问题。前几天,一位患有抗磷脂综合征、怀孕34周的准妈妈因血小板太少,有出血风险前来咨询。在医生的指导下,调整了她的激素用量及其它治疗,到产科住院等待合适的时机准备剖宫产。“在专科医生指导下,已经有不少风湿免疫病患者生育了自己的宝宝。”但是,患者选择妊娠的时机以及妊娠中的动态管理,要在专科医生指导下进行,否则会有生命危险。 这些合并症还有办法治疗 张洪峰介绍说,科室近两年在多个领域的治疗有了突破性的进展,挖潜患者继续治疗的可能。风湿免疫病常常累及肺部,去年就诊的患者中有15%出现了肺间质病,这种合并症让患者因缺氧而呼吸困难。医生尝试将治疗特发性肺纤维化的药物用于一部分患者,延缓了病情进展速度。还有六七十位患者合并肺动脉高压,这是一种死亡率非常高的疾病。在心内科配合做右心导管测试之后,如果患者确诊为肺动脉高压,目前还有国际上最先进的靶向药物来治疗。此外,科室加入了国家“十三五”风湿免疫病干燥综合征队列研究,根据不同脏器受累及病情活动度制定诊疗方案。 科学健康知识,让更多人懂吧 有问题?问医生点击下方“阅读原文”投稿邮箱:jkzn sina.疗效好的白癜风医院北京市白癜风转载请注明原文网址:http://www.hrhrq.com/jbzl/7422.html |