南方农村报讯65岁的谭大妈左膝关节痛5年了，一直医院治疗，直到膝盖变形向外弯曲，两腿站立状如“O型腿”，无法上下楼梯，才去医院骨关节科求治。经过该科罗斯敏副教授检查，发现谭大妈已经是膝骨关节炎晚期病变了，必须手术才可以解决问题。经过人工膝关节置换手术后，谭大妈关节疼痛消失，患腿能够站直，走路也正常了，日前康复出院。

罗斯敏介绍，膝骨关节炎属于慢性关节疾病，以关节软骨退变和继发性骨质增生为病理特征，好发于膝、髋关节、脊柱及远节指间关节等部位。该病多见于中老年人，女性多于男性。在50岁以上人群中，骨关节炎的致残率高达53%，骨关节炎引发疼痛和功能障碍的危害程度甚至大于心脑血管疾病。

膝盖变形两腿“O型”

谭大妈发病之初仅在上下楼梯出现左膝关节疼痛，正常行走时不会痛，还伴有乏力、肿胀的情况。她自认为是风湿病，就自行服用亲戚在外地买回来的“特效药”，一吃立竿见影，不痛了。同时，谭大妈还用乡下医生配制的中药敷膝盖，膝关节肿胀也逐渐消退了。

为此，医院就诊，只要膝盖一痛，就吃“特效药”，膝盖一肿，就敷中药。近两年来，谭大妈发现自己的膝盖变形了，左膝向外弯曲严重，加上右边膝关节也有一点点弯，站立时候双腿呈“O型”。这时谭大妈吃“特效药”也没有作用了，不仅无法上下楼梯，甚至无法下蹲，行走也开始疼痛了，只能坐轮椅外出，

“对于早中期患者，保守治疗无效可行关节清理术；出现关节外畸形和持续性疼痛，可行截骨矫形，以减轻症状及促进软骨再生。”罗斯敏表示，“拍X光片就明显看出谭大妈的情况是膝骨关节炎晚期改变，只有人工膝关节置换手术才可以解决问题。”

关节置换一天康复

“所谓人工膝关节置换术，是将病变的关节面用金属、聚乙烯等假体替代，重建关节活动功能的一种外科手术。”罗斯敏解释，医生将使用精密的仪器去除病变的关节面，然后将假体植入，如同口腔科医生装“牙套”一样。

经过精心准备，罗斯敏和科室的专家一同为谭大妈做了人工膝关节置换手术，手术非常成功。因引入了快速康复理念，术后一天谭大妈就可以下地行走，而且恢复了正常行走步态。到出院的时候，谭大妈上下楼梯也不痛了，她对手术非常满意。

“很多人认为人工关节置换是大手术，需要高昂的费用、漫长的恢复期。”罗斯敏说，实际上，目前人工关节材料较20年前的假体更耐磨损，屈曲度也更好，而且手术时间短，一般一小时左右。患者术后第二天即可下地行走，关节屈伸功能可以恢复到正常人一样，行走和上下楼梯完全不受限制，半年后甚至可以参加激烈的体育活动。

“特别是近年来，快速康复理念的引入，更加快了患者的康复进程。”罗斯敏介绍，快速康复是一个涉及微创伤手术技术、出血管理、疼痛管理和术后康复锻炼计划等内容的综合概念。这包括术前、术中以及术后的各种精准措施，让整个手术做到无血、无栓、无肿、无痛、无感、无管（无尿管、无引流管）、无吐、无带（减少术中止血带应用），尽早进食，尽早康复。

勿陷误区尽早就医

在农村地区，很多老人都会有膝盖痛的问题，特别天气变化的时候更严重，容易与风湿混淆。

罗斯敏介绍，其实这些人更多是患骨关节炎，天气转冷或阴雨天表现更明显，这是因为热胀冷缩，膝关节毛细血管收缩，引起内环境紊乱，出现关节滑膜炎，关节腔内液体渗出增加，所以膝关节会出现红肿热痛，活动受限。

“还有很多患者喜欢在境外买治疗风湿病的‘特效药’。其实这些药的成分是激素、吲哚美辛（消炎痛）和B族维生素。”罗斯敏提醒，这些药大都是欧美生产，但他们本土的药店并不出售这些药物，因为激素和消炎痛复方，只控制症状不控制病情，会导致病情延误加重，而且存在长期使用激素的全身性副作用和消炎痛的胃肠道等副作用。

罗斯敏强调，膝关节炎早期就诊和规范治疗非常重要，千万不要自行买药或者找民间秘方治疗。此外，平时应注意健康的生活方式、合适的锻炼方式，冬季时注意膝关节保暖。

专家简介

罗斯敏

医院骨关节科副主任，副教授，副主任医师，博士。广东省医师协会骨肿瘤专业医师分会常委，广东省医师协会骨科医师分会青年医师专业组委员，SICOT中国部数字骨科学会广东省工作委员会委员。

长期从事骨科和关节外科临床工作，擅长四肢创伤骨折、骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨与关节畸形、运动损伤、各种关节疾病的诊断与外科治疗。

主持国家自然科学基金一项，省级课题两项，校级课题一项。以第一作者或共同第一作者在国外学术刊物上发表SCI论文8篇。

□记者朱斌通讯员张灿城

赞赏

长按







































北京治疗白癜风要多少钱
北京治疗白癜风哪间医院最好

转载请注明原文网址：http://www.hrhrq.com/jbzl/7837.html