类风湿性关节炎是一种慢性炎症性多系统疾病，病因不明。它需要长期服药，但有些患者会听各种可迅速治愈的药物，服用后会出现症状。治疗效果更好，为什么会这样？医院风湿免疫科，黄建林主治医师在网上接受家庭医生采访时特别解释了这个问题。

虽然类风湿性关节炎的病因尚不清楚，但可能与许多因素有关，包括遗传因素，EB病毒，逆转录病毒和其他感染因素以及其他因素，如性激素，糖皮质激素，食物，压力等因素。

类风湿性关节炎的症状主要表现在两个方面，明显的症状是关节症状：

对称的，持续的关节肿胀和疼痛通常发生在受影响的关节，通常伴有晨僵。受累关节最常见于近端指间关节，掌指关节，腕关节，肘关节和趾关节;同时，颈椎，颞下颌关节，胸锁和肩锁关节也可有症状。

第二种是关节外症状，如类风湿结节，血管炎，心脏炎症，胸膜和肺部受累，肾脏疾病，神经系统疾病和造血功能紊乱。

临床上，哪些药物可以治疗类风湿性关节炎？

目前，类风湿性关节炎的临床治疗原则是给予非甾体类抗炎药，必要时尽快使用糖皮质激素缓解疼痛和肿胀;并尽早使用抗风湿药物来减少或延缓骨质破坏。有些患者使用常规治疗的效果比使用补救措施，这是为什么？

“这种情况很可能是一定量的荷尔蒙中的”处方“，”黄建林主任医师解释说：“通常，因为用于控制疾病的抗风湿药物（如甲氨蝶呤）较慢，如果是这样的话，患者的症状是明显的，医生会在考虑使用激素控制症状的同时，起到“桥梁”的作用。

这主要是因为该技术可以显着缓解关节肿胀和疼痛，并在一定程度上防止关节骨破坏。它具有一定的抗风湿作用;当用非甾体抗炎药（如双氯芬酸或布洛芬）治疗效果不理想时，激素也可用于控制疾病很短的时间。“

由于激素可以发挥如此快速有效的效果，为什么不直接用激素治疗呢？

黄建林主治医师提醒：长期大剂量应用激素会引起各种严重的不良反应，如中枢性肥胖，满月脸，紫色皮肤，痤疮，毛茸茸，疲劳，低钾血症，水肿，高血压，糖尿病等。即使使用小剂量的激素，长期使用也会导致骨密度降低和骨折的机会增加。因此，在控制抗风湿药后，可以逐渐减少激素。

如果患者长期服用这些激素成分，即使没有医生处方，这些药物的效果往往更差，并且有必要增加剂量是有效的。形成了“依赖”;此外，它会开始变胖，甚至高血压，类固醇糖尿病，股骨头缺血性坏死，关节畸形和功能衰退等并发症。因此，患者无法确信这些药物，“药”，以避免延误治疗和加重病情。

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