容易被误诊为风湿性关节炎的病,延误治疗毁_风湿病疾病

很多患者会有这样的疑问，天气变冷后出现右膝关节酸胀痛，都不敢走楼梯了，是不是痛风还风湿？没有大鱼大肉，很少喝汤，没有饮酒啦。无缘无故的痛，不动就不痛，站起来一瞬间就痛的厉害。如果有以下情况，基本能确诊是膝退行性骨关节炎。●查体。膝关节轻度肿胀，皮肤无潮红，皮肤温度不高，浮髌试验弱阳性，髌骨研磨试验阳性，麦氏征及抽屉试验阴性。●抽血化验。白细胞及中性粒细胞正常，风湿二项正常，尿酸不高，血沉升高，C反应蛋白升高。?啥是膝骨关节炎？膝骨关节炎是指膝关节表面软骨失去弹性，导致软骨下骨质受力增加，造成膝关节软骨磨损加速、变薄，使得骨硬化、变形、囊性变，出现关节间隙变窄，从而导致膝关节功能病废。膝骨关节炎常见于中老年人群，临床尤其多见于绝经后女性，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。?膝骨关节炎的主要症状单侧或双侧膝关节疼痛，初起时上下楼梯疼痛明显，坐起立行时膝部酸痛不适等，有一个很明显的症状就是膝关节发胀。这是因为人体都有自我保护的作用，膝关节软骨磨损时会出现滑膜充血分泌大量的滑膜液充盈膝关节腔；病情加重时会有膝关节局部肿胀、弹响、积液等，站久或行久时膝关节疼痛剧烈。如不及时治疗，慢慢出现膝关节软骨磨损硬化，周围骨质增生，膝关节软骨内神经损伤导致分泌关节液不足，最终会引起关节畸形、僵硬、残废。当然，在膝关节部位疾患，常见的还有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。所以，出现膝关节疼痛，医院骨科门诊就诊，经过检查，明确诊断，及时治疗。

?如何预防膝骨关节炎？

据相关文献研究表明：人在30岁就逐渐开始膝关节软骨的退变。所以对膝关节的呵护宜尽早进行、提前干预。●膝关节保暖。夏天避免膝关节裸露在空调房中，冬天避免膝关节直接暴露于冷空气中，老年人可佩戴护膝保暖膝关节。●劳逸结合。避免长时间站立及长途徒步或长时间跑步，避免膝关节长时间处于屈膝小于90度的位置。少爬楼梯、少爬山。

●加强膝关节周围肌肉力量锻炼。

①坐在床边，屈伸膝关节进行股四头肌肌力锻炼。②躺在床上，进行直腿抬高锻炼。●适当的膝关节局部热敷。可以起到改善膝关节局部血运，缓减肌肉痉挛，消肿止痛。①采用红外线治疗仪予局部热疗，注意温度，避免烫伤。②用热毛巾湿敷，如果膝关节红肿时应停热疗。③睡前温水泡脚30分钟至45分钟，高血压病、心脏病、糖尿病患者慎用。④有条件的可予膝关节局部中药熏蒸，切记注意温度，避免烫伤。

●按摩。适当的对膝关节周围推拿按摩，可以起到活血通络止痛效果。

?膝关节越痛越腰活动锻炼？有些中老年人，出现膝骨关节炎，因为是无明显诱因出现膝关节疼痛，对膝关节炎缺乏了解，以为是人老了，缺少锻炼引起的疼痛，出于内心害怕膝关节病废，于是忍痛进行屈伸膝关节、摇晃膝关节、用力按摩髌骨等。更有甚者，越是上下楼梯因难，越是练习上下台阶；越是行走后疼痛，越是长时间行走或爬山。这些都是错误的。勇气可嘉，但是不可取，这种锻炼起不到锻炼的作用，反而会加重病情。?如何有效治疗膝骨关节炎？●物理治疗。理疗形式多样，包括热敷、电疗、磁疗、红外线、水疗及离子渗入法等，有效地改善局部微循环，减轻继发炎症反应，阻止软骨内胶原纤维原转型，使软骨得到充分的营养，延缓软骨的退变。●药物治疗。包括中药和西药，西药治疗可分为解热镇痛药和非甾体类抗炎药。硫酸氨基葡萄糖可促进软骨修复。中药治宜补益肝肾、益气行血、祛风除痹、散寒除湿。如止痛四物汤、补肾活血方等。●针灸推拿治疗。针灸具有免疫、镇痛作用，通过对穴位的良性刺激，改善膝关节的微循环，促进炎性物质的吸收，从而缓解症状、恢复功能。推拿能够解除粘连、滑利关节以恢复肌肉弹性，增加关节活动度，达到缓解症状的疗效。●关节腔注射疗法。是指对关节腔进行局部注射止痛、激素类药物。●针刀治疗。松解膝周筋膜肌肉，以减轻关节之间的压力。●手术治疗。主要包括节镜下清理术、胫骨高位截骨术、软骨移植术，以及人工关节置换术。●基因治疗。目前对膝骨性关节炎软骨缺损的基因治疗是一种新的治疗手段。——————END——————健康人人晓，科普家家报。手指摁一摁，健康蹦两蹦。长摁识别后点
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