医院风湿病科中年男遇到ld_风湿病疾病

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血尿酸水平的持续升高是痛风的主要危险因素，因此诱发高尿酸血症的许多因素也增加了痛风的风险，比如肥胖。性别和年龄增长是痛风最重要的危险因素。男性比女性更容易患痛风，雌激素可能与之有关。如果你正好是个中年男人，而且你管不住嘴，比如由于应酬各种喝酒、喜欢吃肉类、海鲜、那么一个越来越大的“啤酒肚”就会出现。当体检时发现尿酸一直在“安全值”的边缘疯狂试探，那么恭喜你，你可能马上就要中奖了。没有管住嘴导致的痛风或高尿酸血症，主要是指摄入了过多富含嘌呤的食物，比如喝酒、吃海鲜；也有可能是吃了太多可能导致嘌呤水平升高的食物，比如果糖。痛风多年或尿酸控制不佳的患者，多会出现痛风石。痛风石是由单核细胞和多核巨细胞包裹尿酸盐结晶所形成的肉芽肿样物质。多见于痛风慢性期，30%未规律治疗痛风的患者在5年内可形成痛风石。痛风石可分布于全身各部位，早期无明显症状，随着疾病的发展可出现局部破溃甚至坏死，少有继发感染，位于骨骼关节的痛风石可引起骨骼关节的破坏，严重时可导致畸形、截肢。痛风合并肥胖的患者想要减少痛风发作的次数，先做到管住嘴、迈开腿。那么该怎么吃？很多人会想到“低嘌呤”饮食，特别强调不吃海鲜少吃肉，这当然还远远不够！痛风合并肥胖患者的饮食应通过限制热量的摄取而达到减肥目的。从长远的观点看，只要将摄入热量降低到热量消耗水平以下，或同时增加运动消耗热量，体重必然减轻。在此过程中，机体将储存的脂肪用来产生热量，以达到热量平衡。控制饮食的原则是依据患者的年龄、劳动强度、膳食的热量及病情的程度而定，在控制嘌呤饮食的前提下，首先要将体内过多的脂肪组织消耗掉，即消耗热量；其次是使体重不再增加。具体做法如下。（1）规律运动，增加体内脂肪的消耗。注意运动以中低强度有氧运动为主，切忌高强度剧烈运动，因为剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少，甚至可以诱发痛风发作。运动后应避免冷水浴，吹空调。（2）控制食物热量的摄入，使摄入的热量少于消耗的热量。合理均衡膳食，减少高嘌呤食物的摄入；鼓励进食乳制品、植物蛋白；减少富含果糖饮料的摄入；减少脂类摄入；增加新鲜蔬菜的摄入。（3）在减肥过程中，要循序渐进，持之以恒。可选择运动量小，持续时间较长的运动形式，建议每周3-4次每次30-50分钟的运动，可以是跑步、骑单车、游泳，运动量宜逐步增加，以不觉得过度劳累为最合适。控制减重速度，每周减轻体重~克，每个月减轻体重1~2千克，直至体重降到标准范围内。规律运动不但有利于尿酸的代谢，对减体重、血脂、血糖控制多方面均有益处。对于痛风患者，
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