▼医学指导：医院风湿免疫科黄闰月教授

类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，目前尚无特效药物，该疾病主要侵犯外周关节，造成关节炎症，也可以导致身体的其他器官关节周围组织的炎症发生，甚至可能会导致残疾。

中医认为类风湿性关节炎属痹证，一般均为本虚标实之病，除药物治疗外，越来越多的研究证明针灸治疗该病的有效性，并受到医疗界的广泛认可。

针灸是中医中的重要组成部分，它是研究如何运用针刺和艾灸等方法防治疾病的一门科学。

针刺是在人体的特定部位上给予一定的刺激激发经络之气，来调整机体的功能，或刺放淤血，从而使机体恢复健康的措施。

灸法则是采用艾绒等各种苭料以烧灼，熏熨体表的一定部位，以温热的刺激来防治疾病的方法。

而黄闰月大夫今天主要为大家科普——针刺。

针刺，已被用于中医治疗各种疾病。这种治疗技术涉及将细针插入人体某些部位，称为穴位。

《灵枢·九针十二》曰：“黄帝问于岐伯曰：余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会”。说明了疏通经脉，调和气血是针刺疗法最基本的功能。

又曰：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之”。其对针刺的治则进行了总结，后来所医治的疾病无不以本治则作为参照。

大量临床资料显示：采用针刺配合药物治类风湿不仅能提高患者的临床疗效，改善患者的生活治疗，而且能够改善患者的血瘀状态。

中国医学认为，类风湿关节炎是由于气血亏虚，营卫失调，肌理疏松，风寒湿邪乘虚侵袭人体，入经中络，致筋脉气血闭阻，血流不畅，邪气滞留蕴结于骨节所致关节僵硬、肿胀、疼痛，肢体屈伸不利；久之则内舍脏腑，出现变证。

针刺治疗在病变关节附近取穴，可激发经气，疏通局部经络气血，消疲行滞，散肿止痛；

同时配合辨证取穴，可调和营卫，加强逐除留滞关节之风寒湿邪之功效，从而使痹阻之经脉得以畅通，拘急之筋骨得以舒达，不荣之肌理得以濡润。

针刺治疗还可通过处方配伍，调理阴阳，补益气血，强壮筋骨，调整脏腑气血功能，调动人体的抗病能力，达到扶正祛邪，防治疾病的目的。

下面为大家介绍的「三部针刺法」，不仅给予了类风湿关节炎及时、有效的干预，而且预防和控制了类风湿潜在的发生和发展。

三部即背部、上肢部、下肢部。

背部

背部取督脉的大椎、至阳、命门、腰阳关等穴。

重在通调督脉（督脉为诸阳之会，统帅一身之阳），调整全身阳气，推动气血的运行。

上肢部

上肢部取肩髃和肩髎，曲池和小海，合谷和后溪，各关节部的对应两穴进行透刺，如：从曲池穴进针向小海穴方向透刺。

其目的通调手阳明大肠经、手太阳小肠经两条经脉经气。

同时再选外关直刺，重在调节阳经经气，祛邪外出，清热解毒，消肿止痛。

下肢部

下肢部取阳陵泉和阴陵泉，悬钟和三阴交，昆仑和太溪，各关节部的对应两穴进行透刺，如：从阳陵泉穴进针向阴陵泉穴方向透刺。

其作用通调足少阳胆经，足太阴脾经经脉的经气。

再取足三里直刺，重在平衡阴阳，补气活血、健脾和胃。

三部合用以通过经络的转输传导，激发经气，调整脏腑气血功能，调动人体内在抗病能力，镇痛抗炎，消肿止痛，疏通经络，调和气血。

最后提醒广大类友们，针刺治疗在预防病情反复方面具有重要作用，但单靠针刺难以完全控制类风湿关节炎的病情，需要根据自身病情在专科医生指导下，辅助选择适合的针刺治疗，规律规范用药，有针对性治疗。

参考文献：

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[2]张淑君,冯福海.“治未病”理论与针灸防治类风湿关节炎[J].中医研究,,27(11):49-51.

[3]方永江,王祖红,柴琳,刘蕾,何艳.针刺输穴治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].上海针灸杂志,,40(03):-.

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中西结合临床医学教授，博士研究生导师。

医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。

中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。

擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。

专家出诊时间如下：

科研门诊：周二下午（医院大德路总院）、周四下午（医院医院）

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