风湿性疾病控制炎症的药物

1非甾体抗炎药（NSAIDs）

主要通过抑制环氧化物酶而发挥抗炎作用，能够减轻肿胀疼痛，起效迅速，但不能阻挠疾病的进展。因此，运用非甾体抗炎药（NSAIDs）控制症状的同时，应加用减缓病情抗风湿药逐步控制病情。

传统的NSAIDs（非选择性COX-2抑制剂）：

1）水杨酸类：阿司匹林

2）有机酸类：布洛芬医治剂量为0.6~2.4g/d，分次服用，胃肠道不良反应较少。

3）奈基烷酸奈丁美酮：瑞力芬是一种长效抗风湿药物，胃肠道不良反应较轻，逐日用量mg。

选择性COX-2抑制剂：塞来昔布逐日剂量~mg，胃肠道不良反应较轻。

NSAIDs的医治作用及耐受性因人而异，最少服用1~2周后才能判断其疗效。效果不佳者可换用另一种非甾类化学结构的药物。避免同时服两种以上的NSAIDs。

2糖皮质激素

医治原则：小剂量，疗程短，近些年的研究认为，小剂量泼尼松（＜7.5~10mg/d）可减缓RA患者的关节症状，并可减缓关节的骨质腐蚀性改变。一般可5~15mg/d，病情减缓后将激素减量至＜7.5mg/d。

以下情况选用激素：

1）伴随关节外表现的重症RA

2）经正规减缓病情抗风湿药医治无效的RA患者

3）局部运用：关节腔内注射可有效减缓关节的炎症。在激素医治进程中，应补充钙剂和维生素D以避免骨质疏松。