背景：类风湿关节炎是以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，其发病机制尚不清楚，但研究表明各种炎症因子在其发病过程中发挥了重要作用。IL-29，是Ⅲ型干扰素家族的重要一员，与Ⅰ型干扰素具有相同的特征，在抗肿瘤、抗病毒及调节免疫过程中均发挥着重要作用。然而，目前研究较多的是IL-29在抗病毒、抗肿瘤作用，在类风湿关节炎领域研究较少。

目的：探索RA患者血清中IL-29水平，分析其与各种临床参数的相关性，并进一步研究抗CCP抗体阳性与CCP抗体阴性的RA患者血清IL-29水平的差别，比较两组患者在DNARDs治疗后血清IL-29水平的变化。

方法：68例初治的RA患者和68名健康患者被纳入研究，所有RA患者都给予一种或两种慢作用抗风湿药治疗，并随访6个月，收集基线期、治疗1个月、3个月和6个月的临床数据。用酶联免疫吸附测定法测量血清中IL-29水平。

结果：RA患者的血清IL-29水平显著高于健康人（P=0.），且与类风湿因子（RF）和抗CCP抗体呈显著正相关，但与其他疾病活动性指标未见明显相关性。而当RA患者被分为抗CCP抗体阳性组合阴性组时，我们发现阳性组的IL-29水平显著高于健康人（P=0.）；而阴性组的IL-29水平与正常人比较无显著差异（P=0.），与各种临床参数均无相关性。在DMARDs治疗1个月后，抗CCP阳性RA患者的IL-29水平无明显下降，治疗3个月时，IL-29水平与基线期相比呈显著下降，而治疗6个月时，下降更为显著，其下降趋势与疾病活动性呈平行下降；而抗CCP抗体是阴性的RA患者在DMARDs治疗后各个时段与基线相比较均无显著差异（P0.05）。

结论：首次证实抗CCP抗体阳性的RA患者的血清IL-29显著高于健康人，与疾病活动度呈显著正相关，且在治疗后明显下降。IL-29可能参与了抗CCP抗体阳性RA患者的发病过程，有可能会成为判断抗CCP抗体阳性RA患者疾病活动性的生物学标志物。为研究抗CCP抗体阳性的RA患者的发病机制提供了新的思路，为抗CCP抗体阳性的RA患者的治疗提供新的研究靶点。

作者：医院常琼洁吕程赵峰徐廷双李萍。

来源：《中华医学信息导报》

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