骨关节炎的诊断:该病患者血尿常规检查和血沉、粘蛋白、类风湿因子等均在正常范围滑膜液检查色泽、透明度及粘蛋白凝块试验正常,白细胞计数为(0.2～2.0)×109/l,镜检无细菌或结晶,但可见到软骨碎片和纤维,从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度

2.x线平片:一般有典型表现,主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样变及骨赘形成,关节周围骨内囊状改变等

3.ct和mri检查:能清晰显关节病变,椎间盘突出,mri还可发现软骨破坏、韧带病变、滑囊炎、滑膜病变等,大大提高了骨关节炎的早期诊断率

诊断依据1.关节疼痛,活动加剧,休息后好转或出现“休息痛”

2.关节活动不灵活、僵硬,晨起或休息后不能立即活动或出现摩擦声及关节绞锁现象等

3.关节肿胀,主动或被动活动受限;浮髌试验阳性,髋关节增大内旋角度疼痛加重

4.病程长且严重者出现关节周围肌萎缩关节畸形,膝内翻,髋关节thomas征阳性,手指远侧指间关节侧方增粗,形成heberden结节

5.x线检查显示关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成后期骨端变形,关节表面不平整;软骨下骨有硬化和囊腔形成

6.排除其他病变

容易误诊的疾病1.类风湿关节炎:多发生于年轻女性,首发“症状”多为对称性小关节疼痛、肿胀及晨僵常伴有全身不适和乏力一般从四肢远端的小关节开始,然后发展到慢性持续性对称性多个关节炎常被累及的部位有双手腕、掌指及近端指间关节,其他关节如肘、肩、膝、踝、脚趾关节等也易被累及

2.强直性脊柱炎:多在40岁以前发病,男性多于女性病人一般早期出现下腰部及臀部疼痛,晚期可发生脊柱强直,活动受限,髋关节亦常受累,有时症状与骨关节炎相似关节疼痛常始于下肢大关节如髋、膝、踝等,多为非对称性骶髂关节病变是其突出的表现之一x线表现和骨关节炎有明显不同

、 骨关节炎的诊断:以上对于骨关节炎的诊断方法进行了介绍,同时也介绍了容易和该病发生误诊的情况,因此在诊断的时候一定要多加注意,只有正确的诊断才能为后续的治疗提供更可靠的治疗方案