类风湿性关节炎中医外治疗法

1.中药熏蒸

（1）中药熏蒸方

Ⅰ号方（祛风散寒）：

制川乌20克生黄芪50克川芎30克鸡血藤30克

地鳖虫10克苍术15克桂枝15克红花15克

秦艽20克防风20克细辛6克；

Ⅱ号方（清热利湿）

防己30克连翘20克苍术15克黄柏20克

忍冬藤30克赤芍15克青风藤30克秦艽20克

土茯苓30克地龙20克

Ⅲ号方（补气养血）

黄芪30克当归20克白术20克白芍15克

川芎20克鸡血藤30克夜交藤30克防风15克

党参20克熟地20克桂枝15克

Ⅳ号方（补益肝肾）

独活20克防风20克秦艽20克寄生20克

杜仲15克牛膝30克

（2）熏蒸方法：将药物放入中药薰蒸仪（机）雾化器中，加入适量水，在加热器中加热出现汽雾时开始治疗，窗口对准病人患病关节部位，调节加热温度。一般在40℃左右，以患者自觉舒适为度。每次30-40分钟，治疗结束时需休息2小时以上。每日一次，15天为一疗程.

2.穴位药物敷贴

（1）取穴：肾俞、三阴交、曲泉、足三里、关元、阿是穴等。

（2）药物选择：附子、公丁香、肉桂、吴茱萸、生川乌、生南星、细辛各20克，冰片5克，上药研细粉过目筛，装瓶备用。

（3）敷贴方法：取适量药粉加用少量白醋拌和制成一元硬币大小的薄饼敷贴上述穴位上，薄膜纸封盖,透气胶布固定；隔日或多日1次,每次敷药时间依皮肤反应而定,平均约4-10天。

3.中频脉冲电治疗

（1）中频脉冲电治疗方（同中药熏蒸方）

（2）取穴：取穴与循经取穴相结合，据不同病变部位相应取穴。

上肢:肩髃、肩髎、曲池、手三里、外关、曲池、合谷等穴或阿是穴。

下肢:环跳、阳陵泉、昆仑、太溪、解溪、犊鼻、阳陵泉、足三里等穴或阿是穴。

（3）操作方法：备齐物品，携至床边，取合理体位，暴露治疗部位，注意保暖，选择治疗的穴位，将电极片套入纱布套，用ml中药汤剂均匀注入在纱布套，启动电源开关后再放电极片，从低到高调节好合适频率，应以感觉舒适无刺痛感或轻微刺痛感为宜，治疗20分钟。每日1次，20次为1个疗程。

4．激光穴位照射疗法

（1）取穴：取穴与循经取穴相结合，据不同病变部位相应取穴。

上肢:曲池、外关、合谷等穴及局部肿胀疼痛部位。

下肢:鹤顶、犊鼻、阳陵泉、足三里等穴及局部肿胀疼痛部位。

（2）照射方法：予激光治疗仪直接照射穴位。（北京三顿电子技术有限责任公司生产SUNDON-I型半导体激光治疗仪）波长nm，先连续方式输出功率-mW,每靶穴位3分钟;然后,再脉冲方式输出功率mW,通断时间2-6秒,点击靶穴以局部有烧灼反应为度。隔日1次，15次为一疗程。