从本月起，医院开诊了风湿免疫科专家门诊，由副主任医师李国青博士坐诊。

今天，小编先请李博士讲一个门诊病例。

一个20岁的女孩，花季一般的年龄。两年前因“双手、足对称性关节肿痛半年”，医院检查确诊为“类风湿关节炎”。

女孩听说“类风湿关节炎”是“不死的癌症”，治疗的药物副作用大，而且又贵又治不好。于是自己便在上网搜索，从外地网购了声称可以治愈“风湿、类风湿”的“神药”——XX胶囊。

一开始服用时，女孩的确感觉关节肿痛症状减轻，但时间久了发现用药的剂量越来越大，而且出现全身浮肿、肥胖、乏力等症状。服药2年后，女孩自行停药后病情却急剧加重，甚至出现行走困难、纳差、乏力、面部浮肿的症状。

后来，女孩辗转来到我的门诊就诊。查体后，我发现她已经有明显的激素样面容满月脸、全身多关节肿胀压痛、双手小关节畸形、双侧髋关节活动受限等。

最终确诊为“类风湿关节炎（高度活动期）、双侧股骨头坏死、糖皮质激素相关骨质疏松、糖皮质激素撤药综合征”，其股骨头坏死及骨质疏松的原因可能与网购药里含有大剂量的糖皮质激素有关。且激素如果突然停用，更容易诱发病情的反复，引起撤药综合征，甚至会危及生命。

女孩后经过正规抗风湿系统治疗，病情逐渐好转。

行医笔记

“对于一个年轻的女孩，小小年纪患有风湿病本就痛苦，又经历了广告神药的毒害，作为一个风湿免疫科医生，我真的既痛心，又无奈。想避免这种悲剧的发生，只有让大家正确认识风湿病，重视风湿病的规范化诊治。”

——李国青

科普时间

什么是风湿病

一提到“风湿病”，很多人都认为“风湿病”就是平时老百姓所说的老寒腿、腰腿痛。其实并不是这样。

（图源网络）

现代医学中的“风湿病”是指一组与免疫、遗传、代谢等因素相关，发生于骨、关节及其周围软组织，还有血管、神经、结缔组织等部位的一组疾病谱，诸如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病等可能致畸、致残、致命的疾病，包括10大类近个疾病。

由于“风湿病”和免疫系统关系密切，医院的风湿科也叫风湿免疫科。

哪些症状要到风湿科就诊

很多老百姓对风湿免疫病的认识还很不够。那么，哪些临床表现应该去找风湿免疫科看呢？

1.多系统或脏器损害：出现不明原因的血液系统损害、不明原因肝功能损害、肾脏损害、间质性肺炎、葡萄膜炎、神经系统损害等；

2.关节肿痛或疼痛：如没有外伤情况下出现明显关节肿胀疼痛，那也许就需要到风湿科就诊了。

3.口眼干燥：如口眼干燥症状逐渐加重、甚至合并猖獗齿、关节痛等，那就要排除是否合并干燥综合症。

4.下背疼痛和交替性臀部痛、足跟痛：很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等患者可出现这些症状。

5.不明原因的发热：不明原因发热常见于感染、风湿病、肿瘤，对于长期发热，经抗生素或抗结核治疗无效，并排除肿瘤者，一定要考虑风湿免疫病的可能。

（图源网络）

6.肌痛肌无力：如皮肌炎、多肌炎、代谢性肌病及肿瘤诱发的肌病等可出现这种表现。

7.雷诺现象：遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白，得暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色。

8.复发性口腔溃疡：当出现不明原因的复发性口腔溃疡如合并外阴部溃疡、眼炎、皮疹时，需要警惕白塞病。

9.复发性胎停或流产：当出现不明原因的胎停或流产甚至不孕时，如排除了其他原因，则需要警惕是否合并自身免疫系统异常，引起的免疫相关性病理妊娠。

10.其他表现：如不明原因皮肤损害、结节样红斑、光过敏、复发性血栓形成、复发性耳廓肿痛、复发性流脓性或血性鼻涕、腊肠指（趾）、局部或全身皮肤硬化、全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉怕冷等均有可能为某种风湿免疫病的表现。

凡是出现以上表现，要警惕患有风湿免疫性疾病的可能，医院的风湿免疫科就诊。

得了风湿病怎么办

“风湿病”不可怕，虽然大部分风湿病目前可以控制尚不能根治，但随着现代免疫学及相关学科的发展，风湿病的治疗方法也会越来越多、越来越好的。

（图源网络）

长期的临床经验告诉我们，风湿病患者只要理性就医、积极治疗；遵从医嘱、医患携手，就一定能战胜风湿病，拥有高质量的生活，享受快乐的人生！

特别提醒

得了“风湿病”，一定要记住以下几点。

1.不可听信民间偏方，医院就诊。

2.坚持接受治疗，要有良好的就医和用药习惯。

3.饮食结构要合理，营养均衡是身体健康的基础。

4.要保持良好的心态。

—END—

部分图片来源网络，

如有侵权，请联系我们删除。

来源

风湿免疫科

编排

宣传处

今日专家推荐

点个赞再走呗~~~