你真的了解风湿病吗

时间:2021-2-26来源:本站原创作者:佚名
作者:李欣欣、曾会荣(福建中医药大学在读临床医学专业);审阅:俞烜华一、什么是风湿病

人们经常说的“天气转凉了,我关节痛、肌肉酸痛,抗O高了,我得风湿了”就真的是风湿病吗?其实不然,大家所认为的关节游走性肿痛伴抗O升高是风湿性关节炎,已经少之又少,目前常见的风湿免疫性疾病(简称风湿性疾病或风湿病:现代医学的风湿病)是类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、血管炎等等。

有关节疼痛的风湿病在中医上均可称之为“痹病”,是因为受风、寒、湿等邪气,阻滞经脉,影响关节屈伸不利,筋脉拘急,局部或肿或胀,有时触之发冷觉寒,或潮湿有汗,或干燥皲裂,或者皮肤发红。

严重的类风湿关节炎又称“尪痹”,强直性脊柱炎也称“大偻”,痛风又名“白虎历节”。系统性红斑红中医名“蝶疮流注”或“红蝴蝶疮病”(有盘状或蝶形红斑的SLE),炎性肌病中医名“痿证”,干燥综合征中医名“燥痹”等等。

在现代医学中,风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织(如肌肉、肌腱、筋膜、神经等)及其他相关组织和器官的一大类疾病。

二、风湿病的分类

风湿病并不是一个具体的疾病,而是一组疾病,其包括10大类余种。

疾病分类

疾病名称

弥漫性结缔组织病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多肌炎/皮肌炎、抗磷脂综合征、系统性血管炎等

脊柱关节炎

强直性脊柱炎、反应性关节炎、炎性肠病性关节炎、银屑病关节炎、未分化脊柱关节炎等

退行性变

骨关节炎

与代谢和内分泌相关的风湿病

痛风、假性痛风、甲减、甲旁亢相关关节病等

和感染相关风湿病

反应性关节炎、风湿热等

肿瘤相关的风湿病

原发性(滑膜瘤、滑膜肉瘤等);继发性(多发性骨髓瘤、转移癌等)

神经血管疾病

神经性关节病、压迫性神经病变、雷诺病等

骨与软骨病变

骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病、弥漫性原发性骨肥厚、骨炎等

非关节性风湿病

关节周围病变、椎间盘病变、特发性腰痛、其他疼痛综合征等

其他有关节症状的疾病

周期性风湿病、间歇性关节积液、药物相关风湿综合征、慢性活动性肝炎等

三、风湿病有什么症状

风湿病主要症状为关节以及肌肉的疼痛、晨僵,除此之外还可有皮疹、脱发、光过敏、发热、体力下降、乏力以及雷诺现象(脚趾、手指遇冷出现变白变紫变红)或者是口腔、外阴溃疡、口干、眼干,反复的腮腺肿大等这些特殊的症状。

另外它还可能出现多个脏器和系统受累的情况,比如消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、血液系统等受累的症状,比如:干咳、气喘、胸闷痛、泡沫尿、头晕头痛、四肢麻木等。

四、风湿病应做哪些检查

1、一般的常规检查必不可少,包括血、尿、便常规、肝肾功能的检查以及血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体的检查。

2、特异性检查:①自身抗体:类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体等;②人类白细胞抗原检测:HLA-B27、HLA-DR4等;③关节液检查(关节腔穿刺获取关节液);④唇腺、肌肉、皮肤等活检+病理组织检查。

3、影像学检查:影像学是重要的辅助检查手段,有助于诊断疾病、评估病情,如关节X线、骶髂关节、肺部等部位CT及关节、头颅等部位MRI(磁共振)。

五、患风湿病后该怎么做

1、当身体出现不适时,医院就诊,切忌乱投医或耽误病情;

2、尽早诊治,不要因症状轻而忽视;

3、治疗过程中要遵医嘱服药、定期复诊复查,不要因症状缓解或消失就自行停药甚至停止就诊;

4、同时应合理饮食、适当锻炼,保持心情愉悦,树立战胜疾病的信心。

总之可疑风湿病患者要及时就医,早期诊断,规范治疗,谨遵医嘱!▼往期精彩回顾▼风湿和类风湿傻傻分不清?看看这篇文章!风湿病会遗传给孩子吗?俞烜华医师

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