骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病，早在年《美国风湿病学会对关节炎和风湿性疾病的命名和分类》已将OP包括其中，但由于我国风湿病专业起步较晚，风湿病学者对其认识和研究存在诸多不足，发表有关OP的研究文章的数量少于内分泌和骨科等专业，风湿免疫科临床医生对OP诊治也缺乏足够的重视，漏诊漏治的情况并不鲜见。所以非常有必要加强对风湿病相关OP的认识。

几乎所有的风湿病都会影响到肌肉骨骼系统，早期主要表现为骨代谢异常，临床症状并不明显，且常常被疾病本身的临床表现所掩盖，实验室检查以骨转换标志物改变为主。随着病程延长和疾病进展逐渐出现骨流失，晚期表现为全身弥漫性OP及骨折发生，导致患者生活质量严重下降，甚至过早死亡。

目前研究认为RA患者在疾病早期就存在骨代谢异常，逐渐出现包括局部骨侵蚀、关节部位骨丢失和全身弥漫性OP，并且骨折风险也明显增加。约50％以上的RA患者会发生OP，主要发生在中晚期、病程较长或疾病控制不佳的患者，这部分患者骨折风险比普通人高1.5～2.1倍。与普通人群相比，女性RA患者OP发生率增加2倍，而男性患者骨量减少增加2倍。所以，不仅要重视RA已发生OP的诊治，即使在疾病早期阶段也要







































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