已经有许多数据表明，RA、SLE以及许多其他疾病发病之前存在疾病的前临床期。前临床期指临床症状及体征出现之前已经存在疾病相关的生物标记物。已经确认了许多遗传及环境危险因素，在组织损伤的临床表现之前就已经存在并且/或者可能加重自身免疫病。因此，可能将这些自身免疫过程中代表性的生物标记与其他临床指标一起用于预测前临床期的疾病未来发展为临床疾病。本综述基于SLE及RA的前临床阶段，因为我们目前对于上述疾病的理解可能用于阐述自身免疫病发展的总体模型，此模型未来可能用于制定筛查及预防自身免疫病的计划。

要点：

1、自身免疫病的前临床期可被认为是临床组织损伤表现之前发生的免疫功能及反应异常；

2、越来越多的数据表明，RA及SLE的前临床期可使用自身免疫及炎症的生物标记物来确认；

3、可将RA及SLE作为理解影响很多人的其他自身免疫病发展以及预防的模型。

4、认识自身免疫病前临床期的可能更精确地确认风险个体并采取预防措施以便可能逆转潜在疾病的危险因素或者靶向免疫通路。

5、评价未来发生自身免疫病的总体风险以及临床表现的发生时间对于个体化治疗以及制定预防措施可能存在重大意义。

6、许多基于前临床期自身免疫病的研究需要明确自身免疫病的自然病程，并且因此能制定筛查以及早期潜在的预防计划。

NatRevRheumatol.Apr;10(4):-28.doi:10./nrrheum..6.EpubFeb11.

Pathogenesisandpreventionofrheumaticdisease:focusonpreclinicalRAandSLE.

DeaneKD,El-GabalawyH.

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