今日小雪。仿佛是瑞雪知时节，今天我国各地纷纷降温，郑州迎来了年第一场雪。下雪了，保护好老年人的膝关节是老人健康长寿的法宝。就此话题记者采访医院（医院）郑州院区风湿病科主任张依山。

记者：张主任，对于老年人来说，在风湿病方面哪种病的发病率最高？

张依山：风湿病是侵犯骨关节及附属结构的一组疾病，大约有多种病，其中发病率和患病率最高的是骨关节炎。本病以中老年人多见，其发病率随年龄增长而增加，随着当今社会人口老龄化问题的日益突出，发病率呈逐年上升趋势。据X线普査发现，55岁以上的人群患骨关节炎的发病率高达88%，女性多于男性。

记者：请张主任给我们的老年朋友介绍一下骨关节炎的大概情况。

张依山：好的。骨关节炎曾被称为骨质增生症、退行性骨关节病等。是一种由多种因素引起的关节软骨的变性，破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病。本病属中医“骨痹”范畴，其形成与肾元亏虚、肝血不足、脾气虚弱，致骨失所养、筋骨不坚、瘀血内阻或外邪侵袭、经脉痹阻有关。轻者影响工作和生活质量，严重者可致老人残疾，丧失劳动能力，生活不能自理。

记者：骨关节炎是如何发生的？容易出现在哪些部位？

张依山：骨关节炎发生的确切原因尚未完全阐明。不过，众多研究表明，是由遗传、增龄、微创伤、机械应力、肥胖、内分泌、免疫等因素综合作用的结果。该病按累及关节的部位和临床表现的不同，分为全身性骨关节炎、侵蚀性炎症性骨关节炎、弥漫性特发性骨肥厚、快速进展性骨关节炎、膝关节骨关节炎、手骨关节炎、髋关节骨关节炎、踝关节骨关节炎、颈椎骨关节炎、腰椎骨关节炎等亚型。其中，膝骨关节炎所引起的滑膜炎最多见。

记者：膝骨关节炎就是我们平时说的“骨质增生”或“长骨刺”了。那么，骨关节炎的疼痛是“骨刺”产生的吗？

张依山：“骨刺”是俗称。骨关节炎患者关节软骨骨糜烂，裂隙附近软骨细胞成堆增长，软骨撕裂或微纤维化，溃疡面被结缔组织或纤维软骨覆盖及新生血管侵入，关节边缘软骨过度增生，产生骨赘。X线检查时，在关节边缘可见骨性突起，呈刺状，因此，人们形象地称为“骨刺”。骨关节炎的疼痛不是“骨刺”产生的，而是由于受累关节出现滑漠炎即关节腔积液，关节内压增高而刺激关节囊痛觉神经纤维，或骨内压力增高而刺激骨膜或骨周围神经纤维，或因关节滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激滑膜感觉神经末梢所致。有的广告宣传称某药能“消骨刺、袪病根”，既不科学，也不现实。

记者：这么一说，我知道了。原来骨关节炎的疼痛是滑膜炎引起的。那么，骨关节炎都有哪些表现呢？

张依山：骨关节炎的临床表现随受累关节的不同而有所不同。一般起病隐匿，进展缓慢，症状多见于40岁以后，随着年龄的增长而发病增多。主要表现为局部关节及其周围疼痛、僵硬、关节肥大和功能障碍。其中疼痛是主要症状，多发生于活动以后，僵硬表现为起床初醒或坐下休息后再起身行走时，关节有粘着感或僵硬感。检查时发现。关节有压痛，严重时有肿胀，活动时有弹响等等。

记者：医院风湿病科在治疗骨关节炎，特别是膝骨关节炎方面，有什么绝活吗？

张依山：骨关节炎的治疗目的是减轻或消除症状，改善关节功能，减少致残。治疗方法有非药物治疗、药物治疗、介入微创治疗、手术治疗等方法。具体到每个患者，用什么方法治疗，则应根据实际情况而定。医院，直属省卫生厅和省中医管理局领导，医院，具有洛阳白马寺平乐正骨的特色，又有现代医学的科学指导，采用中西医结合的方法治疗骨关节炎，特别是对膝关节骨关节炎疗效极好，医院独家引进了介入微创方法针刀镜消除滑膜炎，是我们风湿病科治疗骨关节炎的核心品牌技术。

记者：听了您的阐述，对骨关节炎的治疗更有信心了。最后，请您在预防方面给我们的老年朋友提些保健意见和建议。

张依山：防治骨关节炎最重要的是要让老年朋友正确的认识自己的疾病。有人认为骨关节炎是老年人正常的生理过程，不需要治疗，或者说没有什么好方法，这显然是不正确的。建议到医院专业科室诊治。在预防方面先说说要合理饮食，饮食要适量、适时，不能偏食，不能吃过多肉类、油腻或辛辣食物，荤素搭配，食物多样化，戒烟酒、适饮茶。情绪稳定，以良好的心态配合治疗。注意天气变化，避免潮湿受凉，比如说今天下雪，雪景很美但也很冷，伤害膝关节的风寒湿邪比较重，容易加重骨关节炎的症状，所以要注意保暖。。再说说运动，60岁以上的老人超强度锻炼有可能加重或诱发骨关节炎，锻炼应当循序渐进，关键是持之以恒，对于体弱有病者运动量更不宜过大。心跳和脉搏快慢是反映运动量大小的最简单方法，运动后每分钟心率数不大于减去年龄（岁）。有人强调药物治疗，忽视体育锻炼，这也不正确。当然，若关节肿胀疼痛明显时，应以静养休息为主，若经治疗症状缓解，可适当运动，如散步、跑步、做操等。还需强调的是，近几年流行健身舞，很多人运动过量且不科学，使关节负荷过重，特别是膝关节，造成韧带、半月板软骨损伤，还不加注意，长此以往，年纪大了就易患骨关节炎。所以，上下楼梯或久坐后膝盖疼痛的人，要尽量减少上下楼梯、登山的次数，尽量避免关节受风寒着凉，适当补钙，定期体检。最好，祝普天下老年朋友＂小雪＂快乐，！长寿无疆！