TheBMJ生物药物可以安全有效_风湿病疾病

图片由Shutterstock提供类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，其特征是关节损伤和疼痛，从而限制功能。合成药物常用于治疗症状，其中甲氨蝶呤为主要的药物。然而，现在有一个学派认为，生物类疾病改善药物和甲氨蝶呤结合使用实际上可能改善病人的预后。这些生物疗法主要针对能导致类风湿关节炎炎症和疼痛的各种免疫反应，并已显示出良好的效果。然而，它们的安全性和有效性至今还没有得到很好的评估。为此，一组来自北欧风湿病战略试验和登记中心（NORD-STAR）的研究人员对名之前没有接受过治疗的中度至重度类风湿关节炎患者进行了随机试验。他们使用临床疾病活动指数（CDAI）分数来衡量疾病严重程度。CDAI分数代表患者的疾病活动、关节肿胀和压痛程度，以及类风湿因子或抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）的存在。研究人员比较了四种甲氨蝶呤联合治疗方案给药24周的效果，包括一种积极常规治疗方案（皮质类固醇如强的松龙和柳氮磺胺嘧啶）和三种生物治疗方案（赛妥珠单抗、阿巴西普和托珠单抗）。入组时，类风湿因子阳性和ACPA阳性的患者分别为74.7%和81.9%，平均CDAI为28。研究结果表明，积极常规治疗方案在第24周时CDAI得到缓解（CDAI≤2.8），并反映出症状缓解；超过40%的患者实现了CDAI缓解，并且在积极常规治疗、赛妥珠单抗和托珠单抗方案之间具有可比性；阿巴西普的治疗效果优于常规治疗，CDAI缓解率增加了9%。此外，与甲氨蝶呤相比，生物药物不存在任何严重的副作用或更高的风险。总的来说，这些研究结果支持使用糖皮质激素和生物药物结合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎。[1]论文标题：Activeconventionaltreatmentandthreedifferentbiologicaltreatmentsinearlyrheumatoidarthritis:phaseIVinvestigatorinitiated,randomised,observerblindedclinicaltrial[2]作者：MereteLundHetland,EspenAHaavardsholm,AnnaRudin,DanNordstr?m,MichaelNurmohamed,BjornGudbjornsson,JonLampa,KimH?rslev-Petersen,TillUhlig,GerdurGrondal,Mikkel?stergaard,MarteSHeiberg,JosTwisk,KristinaLend,SimonKrabbe,LiseHejlHyldstrup,JoakimLindqvist,Anna-KarinHultg?rdEkwall,KathrineLederballeGr?n,MelihaKapetanovic,FrancescaFaustini,RiittaTuompo,ToveLorenzen,GiovanniCagnotto,EvaBaecklund,OliverHendricks,DaisyVedder,TuulikkiSokka-Isler,TomasHusmark,Maud-KristineAgaLjos?,EliBrodin,TorkellEllingsen,AnnikaS?derbergh,MiladRizk,?saRecknerOlsson,PerLarsson,LineUhrenholt,S?renAndreasJust,DavidJohnStevens,TrineBayLaurberg,GunnsteinBakland,IngeCOlsen,RonaldvanVollenhoven,代表NORD-STAR研究小组[3]DOI：10./bmj.m[4]通讯作者电子邮箱：merete.hetland

dadlnet.dk

点击阅读原始期刊文章

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明原文网址：http://www.hrhrq.com/jbjs/10996.html