全世界约有1/3的女性和1/5的男性会罹患骨质疏松性骨折，每3秒钟就会发生一次骨质疏松性骨折。

　　骨质疏松常被称为“沉默的杀手”，多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失，大多数患者会关节疼痛，甚至稍有不慎便摔成骨折。

一、类风湿与骨质疏松

　　类风湿是合并骨质疏松的最常见的风湿病之一，主要原因有：

　　1.类风湿常见于中老年女性，雌激素水平的下降导致她们具有罹患骨质疏松的高风险;

　　2.类风湿常累及多关节，导致关节的功能受损，患者运动及户外活动减少;

　　3.维生素D的缺乏;

　　4.合并糖皮质激素的治疗;

　　5.类风湿本身导致机体炎症因子生成过多。

二、强直与骨质疏松

　　强直是另一种常见的合并骨质疏松的风湿病，不同于类风湿患者，强直常见于年轻的男性，但他们的骨质疏松发生率明显高于正常人群，而且强直合并骨质疏松可以出现在疾病的早期。

脊柱僵硬、运动减少是强直患者发生骨量减少或骨折疏松的重要原因。

　　医院提醒，由于强直患者多较年轻，骨质疏松问题常被忽略，导致骨质疏松性骨折的发生率明显增高。患者及家属应提高警惕。

1.多食富含钙质的食物

　　维生素D是调节骨代谢的重要激素，可以促进肠钙吸收与尿钙的重吸收，促进钙盐在骨基质内沉积，同时它还能够调节神经肌肉组织的协调性，有一定的预防跌倒、减少骨折发生的作用。

　　风湿病患者由于疾病及自身的原因，常存在维生素D缺乏现象。可多食奶制品如牛奶、奶酪;优质蛋白质如牛肉、鸡蛋;绿色蔬菜、豆类及豆制品;海制品如鱼虾、海产植物、贝壳类等;富含维生素C的水果如橙子、奇异果等。

2.多进行运动锻炼

世界卫生组织曾明确提出防治骨质疏松症的三大原则：补钙、运动疗法和饮食调节。运动锻炼可以改善血液循环，增加成骨细胞活性，提高骨密度，促进骨形成，从而达到防治骨质疏松症的目的。同时运动可以提高肌肉的质量，稳定关节，加强灵活性，提高机体抗骨折能力。主要包括以下几种训练方法：

　　增加肌力和耐力的运动方式上肢拉力训练及手的握力训练，用于防治肱、桡骨的骨质疏松;单腿站立、下蹲加拉力训练;下肢后伸,外展运动;靠墙下蹲训练可用于防治股骨近端的骨质疏松;直腿抬高、桥式运动、躯干伸肌等运动训练，用于防治胸腰椎的骨质疏松。

　　有氧运动，也就是整个运动过程在有氧代谢中进行。一般老年人的运动适宜心率为最大心率的60%-80%，测算方法为：(-年龄)次/分。运动形式有散步、有氧体操、太极拳太极剑等。可以通过刺激骨骼，增加骨量，防止骨量丢失。建议每日步行-米，防治下肢及脊柱的骨质疏松。

　　游泳及水中负重训练，游泳不仅可以增加肌肉力量，强壮骨骼，还能改善心肺功能，促进血液循环。游泳由于不过度增加膝关节及脊柱负荷，特别适合老年患者及有骨质疏松症合并骨关节炎及腰椎病变患者。

?3.注意生活饮食习惯

　　戒烟、戒酒、match适量咖啡、少喝碳酸饮料、忌过咸食物、控制钠的摄入量。菠菜、苋菜等蔬菜含有较多草酸，影响钙的吸收，可将这些菜在沸水中焯一下，滤去水分再烹调，可减少部分草酸。日常可多晒太阳，促进钙质吸收。

4.预防跌倒

　　老年人由于下肢神经肌肉功能下降，反应性和平衡能力减低，易发生跌倒。发生跌倒的老年妇女易发生髋部骨折，而髋部骨折是骨质疏松中最严重的一种骨折，直接威胁生命和生活质量。

5.药物治疗

　　一般认为，当出现以下情况时，需要开始治疗：

　　①出现脆性骨折时，无论骨密度如何;

　　②骨质疏松症患者(骨密度：T≤-2.5)，无论是否有过骨折;

　　③骨量低下患者(骨密度：-2.5t值-1.0)，并存在一项以上骨质疏松危险因素;

医院提醒

　　骨质疏松是一种慢性全身性疾病，当合并风湿病时，治疗则更为困难，应以预防为主，防治结合。提倡医院定期进行骨密度测定，筛查骨质疏松，做到早诊断、早预防、早治疗。

　　另外，骨质疏松一旦发生骨折，将给患者带来更多危害，一定要避免反复骨折的发生，以免影响患者的生活质量。呵护关节，守护健康!