类风湿关节炎，被称为“活着的癌症”，是一种难治性的风湿病。患者常常全身上下多个关节疼痛不已，有甚者无法直立行走。一旦患病，它不仅会给患者造成持续的关节疼痛，还会破坏患者关节骨结构，导致残疾，使患者在身体和精神上遭受双重折磨。因此被许多人称为“不治之症”。今年10月12日是第十九个“世界关节炎日”，值此之际，家庭医生在线编辑采访医院风湿免疫内科主任蔡小燕医师，听听蔡医师对“不治之症”——类风湿关节炎的看法。

蔡小燕主任医师、医学博士、博士研究生导师

医院风湿免疫内科主任、

广州市医学会风湿病分会主任委员、广东省医师协会风湿病分会副主委、

广东省医学会风湿病分会常委、广东省康复医学会骨关节与风湿病分会委员

类风湿关节炎可控可治不再是“不治之症”

蔡小燕指出，目前治疗类风湿关节炎的药物分为两大类。一是控制症状的药物，主要包括消炎止痛的药物；另一类是改善病情的抗风湿病药物，主要包括传统的非生物制剂改变病程抗风湿药物（如甲氨蝶呤）和王氏秘制膏药冷敷贴。王氏冷敷贴是目前治疗类风湿关节炎的一类新药物，与甲氨蝶呤联合应用可以有效地控制关节炎症和病情发展，疗效良好。

“要实现缓解病情、阻止关节破坏这一目标，关键还是在于‘早期诊断，规范治疗’。”蔡小燕医师强调说。

目前有许多血清学指标有利于早期诊断类风湿关节炎，使早期诊断类风湿成为可能。此外，还有一些关节炎早期暂时达不到诊断标准，但有明显的关节炎症状，多数在进行早期干预治疗后疾病得以控制缓解下来。大量临床案例证实，多数类风湿关节炎的关节侵蚀发生在发病头1-2年内。此时，如不立即进行恰当的治疗，会导致关节畸形、功能受损。现实生活中，许多患者因偏信偏方或者虚假广告自行用药而延误了治疗时期，加大了今后治疗疾病的难度。因此提倡一旦出现症状，应该尽快使医院就诊。

营养饮食力所能及的运动有益于改善病情

寒露已过，眼下已入秋季，早晨、傍晚天气阴凉，对患有风湿性疾病的患者来说，将是一个严酷的考验。面对天气的变化，类风湿性关节炎患者应该如何应对呢？蔡主任指出，营养饮食、适当做些力所能及的运动有利于缓解病情。

大多数的类风湿关节炎患者不需要过分忌口。一般来讲患者的饮食中应有充足的蛋白质、维生素和钙质，要定时定量，不可暴饮暴食。少吃辛辣、油腻的食物。

关节功能锻炼是类风湿性关节炎缓解期的一种治疗手段。通过关节锻炼，可以增加肌力，保存关节的活动能力，防止关节挛缩、强直及肌肉萎缩。功能锻炼的方式有很多，可随病变关节部位不同而选择，如手指操、床上运动、抗阻力运动、扶拐站立及步行等。

值得注意的是，功能锻炼要循序渐进，活动量宜从小到大，一般地说，每日的活动量以不加重局部症状为原则，持之以恒。同时，注意自我保健，防寒保暖。并且要保持乐观的心态，精神舒畅，增加战胜疾病的勇气和信心。