27岁的小林生完孩子以后，一直关节疼痛。几年下来，手指关节尤为疼痛，背部腰部怕风，酸痛，很容易感觉疲倦，还会经常性头痛，头晕，睡眠不好，例假紊乱，情绪抑郁。

湖南中医附一首届青年名医、风湿内科王莘智主任检查后诊断为：产后痹。治以逍遥散加减，以调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾。按逍遥散加减方服用14剂后，小林的症状有所缓解，后来每个月复查一次，症状逐渐好转。

产后痹，又称产后身痛、产后关节痛、产后痛风、产后风等等。产后痹是指产妇在产后(或小产后)出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、关节活动不利，甚者关节肿胀等症状，是妇女产后(或小产后)的常见疾病。产后风湿与“产后抑郁”“纤维肌痛综合征”密切相关。

究竟是什么原因导致产后痹？王莘智主任介绍说，该病发病关键是体虚受风，体虚是指气血亏虚。妇人生产时元气受损，或因耗气，或因失血，均可导致气血两虚，冲任不固；而生产时因用力分娩，出汗，产创等，又会耗伤气血。或者孕期由于气血养胎，正气本虚，生产后受风。总之，体虚是发病的基础，受风是病因。

先有体虚，后又受风，很多患者由于身体疼痛，思虑过极，肝气郁结，耗伤肝阴，正虚与邪实夹杂，导致病情缠绵难愈。产后风湿在西医中可诊断为纤维肌痛综合征。

很多患者认为产后病是治不好的，以后还会导致更严重的后果，比如类风湿关节炎，甚至会导致残疾。王莘智主任表示，产后风湿的患者所有检查都是正常，就没有导致严重后果的病理损害存在，也就是说产后风湿是不会导致严重后果，不需要过于担心。

那么产后风湿能治好吗？王莘智主任肯定地回答是可以治好的。良好的心态，适当的运动再配合中医调理，必要时可以配合抗抑郁药物的治疗，这几个手段综合使用，可以较好地治疗产后风湿。

中医治疗的原则是：“调”，包括调其虚实、调和肝脾、调其情志三大部分。

调其虚实：

发病关键是体虚受风，体虚是指气血亏虚，先有体虚，后又受风。体虚是基础，没有体虚就没有外邪的侵袭。

调和肝脾：

女子以肝为先天，孕期聚血以养胎，肝血不足，再加上产时失血，肝血损耗，肝阴亏虚。故患者常觉眼干口干，脾气暴躁。肝气犯脾，脾气不运，湿邪内生，中气不足，故畏寒怕冷，变天时加重。调和肝脾重在养肝血、健脾胃。

调其情志：

女性心思细腻，妇女产后脉络空虚、营虚卫弱，若加之情志不畅，实为“雪上加霜”，往往造成生理的不适与心理的不适相互交织。医生通过心理开导与暗示缓解及时去除患者不良情绪、错误观念，增强患者治疗本病的信心对疾病的治疗非常重要。

王莘智主任建议患者骑自行车，室内动感单车更为理想。第一周每天两次，每次10分钟，第二周开始每次20分钟，每天两次，第三周每次30分钟，每天两次，以后改为每次一小时，每天一次。通过循序渐进的锻炼，将促进疾病康复。

产后风湿在必要时可以配合西医治疗，以抗炎镇痛药联合抑郁药（阿米替林为代表）治疗，病情很严重时中西医结合将有效缓解症状。

王莘智主任最后总结：中医调理、合理运动、必要的药物治疗，三者结合相得益彰，治疗产后风湿事半功倍。

王莘智：风湿内科主任，医学博士，副主任医师，医院首届青年名医。

出身中医世家，现任中国中西医结合学会风湿病专业委员会青年委员，湖南省中西医结合学会风湿专业委员会副主任委员，第五批全国老中医药专家学术经验继承人。擅长治疗痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎及产后风湿等疾病。

门诊时间：周二、周五全天，周六上午。