作者：DruceKL,etal.

翻译：北医三院李常虹

摘要：目的：自有报道提示类风湿关节炎合并间质性肺病（RA-ILD）患者使用肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）后会出现ILD的新病变或原来病情的加重后，RA的治疗指南已经指出在使用此类药物时应特别小心。目前我们对于RA-ILD接受利妥昔单抗治疗后的结局知之甚少。本研究比较了首选TNFi和首选利妥昔单抗治疗RA-ILD死亡率方面的差异。

方法：接受生物制剂治疗的RA-ILD患者被纳入本项研究。采用Cox回归方法计算死亡率和比较风险差异。记录死亡的原因，包括ILD在死亡证明上出现的频率。

结果：43例使用利妥昔单抗和例使用TNFi的患者被纳入本项研究。接受利妥昔单抗治疗的患者病程更短和肢体残疾程度更轻。每人年的死亡率分别是94.8%和53%。经过调整后的死亡风险在利妥昔单抗治疗组减半，但两组间仍无统计学差异。7例接受利妥昔单抗治疗死亡的患者中有1例死于ILD，而76例接受TNFi治疗死亡的患者中有12例死于ILD。

结论：RA-ILD患者接受利妥昔单抗治疗的死亡率低于接受TNFi治疗组。但因缺乏ILD严重程度或亚型方面的相关信息，所以目前尚无法得出哪一种药物是RA-ILD和活动性关节炎的最优选择。

附原文:AbstractOBJECTIVES:Guidelinescautionedprescribingoftumournecrosisfactorinhibitors(TNFi)topatientswithrheumatoidarthritisandinterstitiallungdisease(RA-ILD)afterreportsofneworworseningofILD.Lessisknownaboutout







































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