风友提问：

我的痛风又发作了，最近东西吃多了，稍不注意尿酸就会升高，那用饥饿疗法会不会让尿酸降低啊？?

“饥饿疗法”能降尿酸吗？

临床观察发现，许多医院接受检查和治疗。一些患者认为既然痛风是由于摄入了太多高嘌呤食物引起的，就盲目采用所谓的“饮食控制”疗法，想通过单纯的控制饮食，来达到降低血尿酸水平的目的。更有甚者，试图通过“饥饿疗法”治疗痛风。

专家告诉你出，适当地控制饮食确实对痛风有利，但为了血尿酸达标一味地减少进食量是不可取的。人在饥饿状态下，可以导致糖原异生增加，有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多，这些有机酸会对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用，而使尿酸排泄减少，这样就很容易出现高尿酸血症。所以，饥饿不仅不能降低尿酸，反而会使尿酸水平升高，甚至会诱发痛风急性发作。?

不吃饭只吃“水果餐”行吗？

水果是嘌呤含量最低的食品，而属碱性食物，维生素含量丰富，对人体有益。但很可惜，痛风患者不能因为水果嘌呤含量低而不加限制地短时间内食用大量水果，这是因为水果中果糖含量高。一方面，果糖在代谢过程中导致合成尿酸的前体物质增多，另一方面，果糖可加重胰岛素抵抗，导致血清胰岛水平升高，促进尿酸的重吸收，影响尿酸的排泄。

由此可见，只吃“水果餐”，不仅不利于高尿酸血症和痛风病情的的控制，还可能增加肥胖、血脂异常、糖尿病等的发病风险。所以妄图采用饥饿疗法来降低尿酸是不可取的，痛风防治必须合理饮食，并坚持长期的科学治疗。

分清痛风用药区别采取科学治疗

对于痛风的治疗，患者要分清止痛药和降尿酸药的区别，前者是关节急性疼痛时使用的，后者则可起到降尿酸的作用。虽然药物可以缓解在一定程度上缓解症状，减轻痛苦，但是，需要认清的是，长期大量使用这些药物会产生很大副作用，除严重胃肠道反应外，还可引起不同程度的肾功能损害，甚至威胁生命安全。

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傅警龙首席专家主任医师

医院（原医院）院长

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吉林省中医药学会风湿病专业委员会名誉主委

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